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參附青

  
別名
處方來源 中國醫(yī)藥學報1988,3(1):24
劑型 注射液
藥物組成 紅參、附子青皮。
加減
功效
主治 邪毒內(nèi)陷之厥脫證。
制備方法
用法用量 先用10ml加入25%葡萄糖20ml緩緩靜脈注射,待血壓上升后繼用60-100ml加入5%葡萄糖500ml中靜脈滴注,在厥脫糾正后,即予停藥,不需逐漸減量。
用藥禁忌
不良反應
臨床應用 治療邪毒內(nèi)陷之厥脫證104例,其中男63例,女41例;年齡17-86歲。其中受溫熱之邪59例,濕熱之邪13例,陽氣暴脫65例,氣陰兩虧23例,真陰耗竭16例;輕度27例,中度47例,重度30例;冷休克82例,熱休克22例。療效標準:顯效:藥后3小時內(nèi)血壓回升,12小時內(nèi)厥脫改善,24小時內(nèi)停藥癥情穩(wěn)定。有效:藥后3小時內(nèi)血壓回升,24小時內(nèi)厥脫改善或48小時內(nèi)停藥癥情穩(wěn)定。無效:藥后血壓不回升,厥脫不改善,癥情不穩(wěn)定。結(jié)果:顯效58例,有效30例,有效率為84.6%。
又有報道:用參附青10ml加50%葡萄糖40ml靜脈推注,連續(xù)1-2次,待血壓穩(wěn)定或回升,再用40-100ml加入10%葡萄糖250-500ml靜滴。治療厥脫證33例,其中男18例,女15例;年齡20-80歲。結(jié)果:顯效12例,有效9例,無效3例,總有效率為87.5%。
又有報道:用參附青注射液20ml加入5%葡萄糖20ml靜脈緩慢推注,待血壓上升后用參附青注射液60-150ml加入5%或10%葡萄糖400-500ml靜滴。治療厥脫證16例,男11例,女5例;年齡27-73歲。其中感染性休克15例,過敏性休克1例。療效按全國“厥脫證”協(xié)作組第一次會議制定的療效評定標準評定,結(jié)果:顯效9例,占56.25%;有效5例,占31.25%;無效2例,占12.5%;總有效率為87.5%。
藥理作用 1.抗內(nèi)毒素性休克實驗:動物為250-300g的SD種大鼠。實驗分對照組(n=8)、內(nèi)毒素組初=8)、和參附青組(n=8)。對照組動物在2小時實驗中,經(jīng)微量泵靜脈滴注0.9%NaCI溶液5ml/小時;內(nèi)毒素組給予內(nèi)毒素同時,靜滴與對照組等劑量NaCI溶液;參附青組給予內(nèi)毒素同時,靜滴其體積與對照組注射的溶液相同的參附青注射液。采用動脈血壓和血液流變學作為指標,觀察參附青注射液對大鼠內(nèi)毒素性休克的作用。結(jié)果表明:人參、附子與青皮3味藥合用具有明顯的抗內(nèi)毒素引起的低血壓、改善血液粘滯性和縮短紅細胞電泳時間的作用,從而起到抗休克作用。
2.對培養(yǎng)心肌細胞搏動的影響:取乳鼠心臟(按李連達方法,中華心血管雜志,1980,8(2):141)作細胞培養(yǎng),長成搏動細胞簇,隨后在顯微鏡下統(tǒng)計半分鐘搏動率,并觀察藥物對心肌細胞簇搏動率的影響。結(jié)果表明:①青皮和附子的提取物烏頭堿,有加快培養(yǎng)心肌細胞搏動頻率及增加搏動幅度的作用。青皮濃度在50mg/ml濃度時,能使搏動頻率增加3.35±1.9倍,烏頭堿濃度在100μg/ml培養(yǎng)液時,能使搏動頻率增加3.9±2.9倍,P值分別<0.001及<0.01。青皮和烏頭堿含用仍可使搏動頻率增加3.4倍左右。當青皮濃度大于100mg/ml培養(yǎng)液時,可引起心肌細胞簇纖維顫動或停搏。②參附及參附青注射液,有增加心肌細胞搏動幅度及不穩(wěn)定的減慢頻率作用。③α受體阻斷劑酚妥拉明(Rogtine)能使心肌細胞搏動減慢,用藥前91.58±10.48次/半分減慢為64.33±20.76次/半分,減慢百分率為27.26±16.27%。再加青皮并與用α阻斷劑后的搏動頻率相比雖可增加30.34±17.91%,P>0.1,但不能達到用藥前的搏動頻率,可見Rigitine能部分阻斷青皮類似α受體興奮劑的作用。β受體阻斷劑心得寧(Practol)亦能使心肌細胞搏動減慢,用藥前64±35.91次/半分,用藥后為29.55±18.22次/半分,減慢百分率為46.81±28.11%,再加烏頭堿并與β受體阻斷劑后的搏動頻率相比,雖可使搏動頻率增加1.5±1.7倍,但仍不能達到用藥前的搏動頻率,可見烏頭堿與心得寧對心肌細胞β受體有競爭作用。
3.對大鼠內(nèi)毒素血癥的作用:取Wistar大鼠50只,雄性體重180-250g,隨機分為5組(正常對照組、參附青預防組、生理鹽水預防對照組、參附青治療組、生理鹽水治療對照組),除正常對照組外,靜脈注射大腸桿菌內(nèi)毒素造成休克模型。結(jié)果;參附青能夠顯著提高內(nèi)毒素血癥大鼠血漿6-Keto-PGF1α含量,阻遏TXB2的合成增加。同步觀察血漿環(huán)核甙酸的變化,發(fā)現(xiàn)參附青能夠防治大鼠內(nèi)毒素血癥中cCAMP水平下降,但對cGMP作用不明顯。
毒性試驗
化學成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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