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鬼臼毒素

  
中西藥分類 西藥
作用分類 專科用藥物\皮膚科用藥\抗感染藥
英文名 Podophyllotoxin*
漢語拼音
別名 足葉草酯毒素
藥物組成
性狀 本品為白色結晶性粉末;在無水乙醇中溶解,在氯仿中略溶,在水中幾乎不溶;熔點為181.5-182.2℃。
功效
主治 主要用于治療尖銳濕,也可用于其他病毒疣。
用途
方解
藥理作用 本品是一種容易穿過細胞膜的脂溶性化合物,為強細胞毒劑,能抑制細胞核內(nèi)的去氧核糖核酸(DNA)合成,從而阻止細胞核分裂和影響其他細胞活動過程,使細胞壞死。于體外培養(yǎng),本品抑制正常角朊細胞和宮頸癌細胞的最低藥物濃度分別為0.05μg/ml與0.005μg/ml;二者相差10倍。
體內(nèi)過程 外涂本品可被吸收;倘涂在松脆、出血和新近活組織檢查過的病損處,可增加其吸收。
劑型 酊劑
規(guī)格 酊劑:0.5%,(5mg/ml)。
用法用量 洗凈患處后涂藥于局部,盡量避免接觸周圍正常皮膚和粘膜,每次涂藥后暴露局部2-3分鐘使藥液揮發(fā)干燥,每日1-2次(包皮過長者每日1次),每晚睡前清洗局部。如此連用3天后停4天為一療程,必要時可用3個療程。
不良反應 誤服可引起嚴重的毒性反應;小鼠口服本品的LD50為51.868mg/kg。大面積外涂,過量涂搽,較長時間涂用,或將本品涂在松脆、出血或新近活檢部位,可增加系統(tǒng)性中毒的危險性。嚴重系統(tǒng)中毒包括腎功能衰竭、肝功障礙(血清乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和堿性磷酸酶增高)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙(從輕度神經(jīng)錯亂至昏迷,持續(xù)7-10天,腦電圖顯示慢波)等。系統(tǒng)性中毒的初起癥狀有腹部或胃部疼痛、手腳不靈活或步態(tài)不穩(wěn)、神經(jīng)錯亂、反射減低或消失、激動、興奮、幻覺、惡心、嘔吐、腹瀉等?梢姲准毎脱“鍦p少。系統(tǒng)性中毒的延緩癥狀有植物神經(jīng)紊亂,如排尿困難、頭暈、心跳加快,以及呼吸困難、倦睡、麻痹性腸梗阻、周圍神經(jīng)病變(麻木、刺痛、疼痛或手足軟弱)、抽搐、白細胞和血小板減少等。臨床上如正確使用本品,其安全性遠大于鬼臼樹脂(Podophyllin),一般無系統(tǒng)性中毒反應;但疼痛、糜爛、水腫等局部反應可見于1/3-2/3的病例,嚴重者可發(fā)生潰瘍。
注意事項 1.外涂本品可系統(tǒng)吸收,能穿過胎盤,故孕婦禁用。 2.勿接觸眼睛;偶或誤入眼內(nèi),應立即以水沖洗15分鐘。 3.松脆、出血、炎癥或新近作活檢處禁用。 4.搶救系統(tǒng)中毒反應主要為支持療法,倘誤服本品需立即催吐或洗胃,亦可給活性炭,注意血中電解質、鈣或血色素改變,在危及生命或情況惡化時可進行活性炭血液透析。 5.尚無兒童用藥的資料,故兒童不宜使用本品。
貯藏 密閉保存。
備注 *號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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