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锝〔99Tcm〕二巰丁二酸

  
中西藥分類 西藥
作用分類 放射性藥物
英文名 Technetium〔99Tcm〕Succimer*
漢語拼音
別名 簡(jiǎn)稱99Tcm-DMSA
藥物組成
性狀 本品為無色澄明液體,pH1-4,光子能量為0.140MeV,放射性核純度>99.87%(其中99Mo<0.1%),放射化學(xué)純度≥95%。
功效
主治
用途 作為腎實(shí)質(zhì)顯象劑,可用于: 1.顯示腎臟位置、形態(tài)和大小。 2.顯示腎內(nèi)占位性、破壞性和缺血性病變(φ>1.5cm者)。 3.了解分側(cè)腎功能和血流情況。 4.尿毒癥時(shí),靜脈腎盂造影不顯影,本法仍可顯示腎影。 5.了解腹部腫物與腎臟的關(guān)系。
方解
藥理作用 本品具有很高的蛋白結(jié)合能力,因此99Tcm-DMSA-血漿蛋白絡(luò)合物在腎小球?yàn)V過緩慢,而是與腎小管上皮細(xì)胞中的含硫蛋白配體交換而被較長(zhǎng)時(shí)間地保留在腎內(nèi),故可使腎實(shí)質(zhì)顯象。雙腎聚集量與腎功能和血流量相關(guān),腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性、破壞性或缺血性病變由于沒有正常腎組織或血流明顯減少而不能或很少聚集本藥,在腎影內(nèi)表現(xiàn)為放射性缺損或減低區(qū)。 LD50為3.163mg/kg,為成人1次用量的250倍。全身輻射吸收劑量0.004mGy/MBq,臨界器官(腎)0.205mGy/MBq。
體內(nèi)過程 靜脈注射后與血漿蛋白結(jié)合60%以上,血漿清除t1/2為45-62分鐘,1小時(shí)后腎皮質(zhì)聚集50%左右,5小時(shí)內(nèi)腎內(nèi)放射性變化不大,只有少量快成分排至腎盞、腎盂,但很快隨尿排出,故腎盞腎盂內(nèi)無明顯放射性(除非有上尿路梗阻)。1小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出8%。腎功能不良時(shí),血漿清除延緩,腎聚集速度減慢,常需數(shù)小時(shí)甚至24小時(shí)后腎才能清晰顯示。當(dāng)血漿BUN>50mg/dl和Scr>5mg/dl時(shí),本品仍可顯示殘余的腎組織,較靜脈腎盂造影靈敏。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:0.679mg/>111MBq。
用法用量 靜脈注入37-111MBq后1小時(shí)顯象,腎功能不良者適當(dāng)延遲顯象時(shí)間。
不良反應(yīng) 無禁忌證。腎功能不良時(shí),需適當(dāng)延遲顯象時(shí)間。 本品如變色或出現(xiàn)沉淀,應(yīng)停止使用。
注意事項(xiàng)
貯藏 制備后30分鐘內(nèi)使用。
備注 *號(hào)為英文名國(guó)際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國(guó)際專利藥名
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