中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
解毒藥物\有機(jī)磷酸酯類中毒解毒藥及其他解毒藥
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英文名 |
Atropine*
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
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功效 |
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主治 |
阿托品為抗膽堿藥,其周圍作用在臨床上有廣泛的用途。主要用于緩解平滑肌器官的痙攣,是臨床有效而常用的解痙劑?芍浦狗置;其抗膽堿能作用,對抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿所致的毒蕈堿樣作用,也可對抗部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。為急性有機(jī)磷中毒的特效解毒藥,也用于其它擬膽堿藥或毒蕈類植物中毒的解救;阿托品溶液滴眼所產(chǎn)生的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用,可治療虹膜睫狀體炎,使發(fā)炎組織相對停止活動,有利于病情恢復(fù),同時可預(yù)防虹膜與晶狀體粘連;阿托品尚有解除血管痙攣,擴(kuò)張外周和內(nèi)臟血管的作用,改善微循環(huán);治療急性銻中毒和某些心律失常。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品口服后,在腸道內(nèi)迅速吸收。在其它粘膜面也容易吸收。吸收后迅速分布于全身組織,也能迅速通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。用同位素14C標(biāo)記的阿托品研究證明,給人肌內(nèi)注射2mg以后,24小時有85%-88%的放射活性物經(jīng)尿排出,在糞便及其它分泌物中僅有少量發(fā)現(xiàn)。大約有注射劑量的50%,在尿中以原形出現(xiàn)。
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體內(nèi)過程 |
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劑型 |
注射劑
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規(guī)格 |
注射劑:1ml:0.5mg,2ml:1mg,1ml:5mg,2ml:5mg。
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用法用量 |
成人口服1次0.3-0.6mg,1日3次;皮下或靜注每次0.5mg。用于急性有機(jī)磷中毒時,輕度中毒者口服或皮下注射,每次0.5-1mg,1日3-4次;中度中毒者每次2-4mg,肌注或靜注,每半小時至2小時1次,根據(jù)病情酌情增減;重度中毒,阿托品應(yīng)早期、足量和反復(fù)持續(xù)使用,一般每次可用3-5mg靜注,每15-30分鐘1次,根據(jù)病情適當(dāng)增加或減小劑量,縮短或延長用藥間隔時間,至出現(xiàn)瞳孔散大、面色潮紅、腺體分泌減少,心率增快、肺水腫得到控制,神志逐漸清醒等即出現(xiàn)阿托品化時,即可減小劑量或延長用藥間隔時間,密切觀察用藥前后的藥效反應(yīng),酌情改用維持量,1日4-6次,持續(xù)2-3天。對口服中毒者,用藥劑量應(yīng)適當(dāng)增大,首次劑量可增至10-20mg。其它擬膽堿藥中毒和毒蕈堿類食物中毒,根據(jù)病情可參考上述用藥方法。
眼科治療虹膜睫狀體炎,可用0.5%-1%溶液滴眼。
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不良反應(yīng) |
一般常見的不良反應(yīng)為口干、視力障礙、心動過速、皮膚潮紅等,極少數(shù)過敏者可發(fā)生皮疹反應(yīng)。在高溫中暑或急性五氯酚鈉中毒體溫升高等情況下,用藥后可致病情加重。
如劑量過大則可引起顯著的中毒癥狀,出現(xiàn)焦躁、幻覺、譫妄和抽搐等中樞興奮癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,呼吸麻痹。一般臨床用藥除急性有機(jī)磷中毒或其它毒蕈類植物中毒者外,最低致死量約為80-130mg。中毒解救一般是立即停藥,采用對癥治療,口服不久者可洗胃,導(dǎo)瀉。中樞興奮過于強(qiáng)烈者,可用小劑量對呼吸中樞無抑制作用的鎮(zhèn)靜劑,酌情使用毛果蕓香堿、新斯的明等擬膽堿藥。
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注意事項(xiàng) |
1.青光眼、前列腺肥大、胃幽門梗阻和急性五氯酚鈉中毒患者禁用。
2.休克、伴有心動過速及高熱患者不用本品。
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貯藏 |
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備注 |
*號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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