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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 中國(guó)國(guó)家基本藥物 > 正文:阿苯達(dá)唑功效主治/不良反應(yīng)/副作用/用法用量/藥理學(xué)
    

阿苯達(dá)唑

  
中西藥分類 西藥
作用分類 抗感染藥物\抗寄生蟲(chóng)藥\抗吸蟲(chóng)病藥及抗絲蟲(chóng)病
英文名 Albendazole
漢語(yǔ)拼音
別名 丙硫咪唑
藥物組成
性狀 本品為白色或類白色粉末;無(wú)臭,無(wú)味。本品在丙酮或氯仿中微溶,在乙醇中幾乎不溶,在水中不溶;在冰醋酸中溶解。熔點(diǎn):206-212℃(分解)。
功效
主治 本品對(duì)寄生于人體的蠕蟲(chóng)包括線蟲(chóng)類、絳蟲(chóng)類及吸蟲(chóng)類均有顯著療效,以對(duì)各種線蟲(chóng)療效最好。經(jīng)實(shí)驗(yàn)和臨床觀察對(duì)本品有效的蟲(chóng)種:線蟲(chóng)中有蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、12指腸鉤蟲(chóng)、美洲鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、糞類圓線蟲(chóng)以及旋毛蟲(chóng)等;絳蟲(chóng)中有牛帶絳蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、縮小膜殼絳蟲(chóng)以及由于豬帶絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)所引起的囊蟲(chóng)感染與細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)所引起的包蟲(chóng)感染;吸蟲(chóng)中有華支睪吸蟲(chóng),并殖(肺)吸蟲(chóng)等。本品除殺滅成蟲(chóng)外,還具有殺滅人體內(nèi)的蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)的功效。
用途
方解
藥理作用 本品為高效廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥物,系苯并咪唑類藥物中驅(qū)蟲(chóng)譜較廣,殺蟲(chóng)作用最強(qiáng)的一種。對(duì)線蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有高度活性,而且對(duì)蟲(chóng)卵發(fā)育具有顯著的抑制作用。藥物在體內(nèi)迅速代謝為亞砜和砜,抑制寄生蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收,導(dǎo)致蟲(chóng)體糖原耗竭,同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙三磷酸腺苷的產(chǎn)生,致使蟲(chóng)體因能源耗竭而逐漸死亡。本品還能引起蟲(chóng)體腸細(xì)胞胞漿微管變性,并與其微管蛋白結(jié)合,造成細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸堵塞,致使高爾基體內(nèi)分泌顆粒積聚,胞漿逐漸溶解,蟲(chóng)體死亡。
體內(nèi)過(guò)程 本品不溶于水,故在腸道內(nèi)吸收緩慢。原藥在肝內(nèi)代謝為亞砜和砜,亞砜可殺滅組織內(nèi)的幼蟲(chóng)和腸道內(nèi)的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵。本品在體內(nèi)的分布依次為肝、腎、肌肉,可透過(guò)血腦屏障,腦組織也有一定濃度?诜2.5-3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。血液中t1/2為8.5-10.5小時(shí)。本品及其代謝產(chǎn)物在24小時(shí)內(nèi)87%從尿排出,13%從糞便排出,因此僅服少量本品,在尿中即可檢查出亞砜。在體內(nèi)無(wú)積蓄作用。
劑型 片劑
規(guī)格 片劑:100mg,200mg,400mg。
用法用量 成人:①蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng),400mg頓服;鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng),每次400mg,每日2次,連服3日。②囊蟲(chóng)病,每日15-20mg/kg,分2次服,10日為一療程,停藥15-20天后,可進(jìn)行第二個(gè)療程。③包蟲(chóng)病,每日20mg/kg,分2次服,療程一個(gè)月,需多次治療。④絳蟲(chóng)病,每日400-800mg,連服3日。⑤華支睪吸蟲(chóng)病,每日400mg,分2次或1次服用,7日為一療程。 小兒:2歲以上12歲以下小兒用量減半。
不良反應(yīng) 本品不良反應(yīng)與其劑量、所治病種似有一定關(guān)系。一般用量(400mg頓服)僅少數(shù)病例有乏力、嗜睡、頭暈、頭痛,或食欲不振、上腹部不適、惡心、嘔吐、口干、腹瀉,或發(fā)熱、畏寒皮疹等反應(yīng),均較輕微,且多可自行緩解和消失。治療囊蟲(chóng)病出現(xiàn)的反應(yīng)主要為頭痛、發(fā)熱(37-38℃),也可有皮疹,肌肉疼痛、癲癇發(fā)作、視力障礙等;反應(yīng)原因可能因本藥殺死蟲(chóng)體后釋放出大量異性蛋白,引起免疫病理反應(yīng)所致;反應(yīng)程度與囊蟲(chóng)數(shù)量、寄生部位及機(jī)體反應(yīng)有關(guān)。重度感染患者必須住院治療,進(jìn)行腦脊液及眼底檢查,并密切觀察病情。必要時(shí)可酌情給予地塞米松,20%的甘露醇。對(duì)皮肌型囊蟲(chóng)病無(wú)須處理。治療旋毛蟲(chóng)病的副作用,除少數(shù)出現(xiàn)消化道反應(yīng)外,部分患者出現(xiàn)體溫升高、腹痛、浮腫加重等表現(xiàn),但均可逐漸減輕、消失。
注意事項(xiàng) 1.孕婦、哺乳期婦女禁用。 2.有藥物過(guò)敏史及癲癇史者慎用。 3.有蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎以及各種急性疾病者不宜用本品。 4.2歲以下小兒不宜服用。 5.本品殺滅旋毛蟲(chóng)的腸內(nèi)成蟲(chóng)與脫囊期、移行期幼蟲(chóng)的作用,優(yōu)于成囊期幼蟲(chóng),故應(yīng)早期治療。 6.蟯蟲(chóng)病易自身重復(fù)感染,故在集體治療后2-4周,應(yīng)重復(fù)治療一次。 7.本品僅能殺死糞類圓線蟲(chóng)的成蟲(chóng),不能殺死幼蟲(chóng),故治療后2周宜重復(fù)治療一次。
貯藏 密閉保存。
備注
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