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倍氯米松/Beclomethasone

 藥
 品
 名
 稱
倍氯米松
 英
 文
 藥
 名
Beclomethasone
 其
 他
 名
 稱
倍氯美松、氯倍他美松、倍氯松、必咳松、氯地米松、丙酸倍氯米松、丙酸培氯米松、丙酸培氯松、二丙酸倍氯米松、倍氯美松雙內(nèi)酸酯、氯倍他米松二丙酸酯、安德欣、安德心、安得新、貝可樂、倍可松、倍樂松、鼻可靈、必可復(fù)、必可靈、必可松、必可酮、必酮碟、必酮蝶、博立松、伯克納。
 藥
 理
 作
 用
本品為強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏、止癢、消除支氣管黏膜腫脹、減少滲出、緩解支氣管痙攣以及收縮局部微血管作用。氣霧吸入肺組織可迅速吸收,可減輕氣道高反應(yīng)性,控制哮喘發(fā)作,一般劑量不出現(xiàn)全身性皮質(zhì)激素反應(yīng)。脂溶性好,對皮膚滲透性強(qiáng),起效迅速,作用持久,幾乎無鈉潴留作用。
 臨
 床
 應(yīng)
 用
用于治療濕疹、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎脂溢性皮炎、牛皮癬等炎癥性皮膚病,也可治療慢性及過敏性哮喘、過敏性鼻炎。
 禁
 忌
 癥
(1)對本藥過敏者以及其他皮質(zhì)激素有過敏史者。
(2)乳膏及軟膏禁止經(jīng)眼給藥,也禁用于細(xì)菌、真菌及病毒感染性疾病。
 不
 良
 反
 應(yīng)
外用易引起紅斑、丘疹、痂皮等。霧化吸入對局部有刺激感,個別病人引起口咽白色念珠菌感染。長期應(yīng)用可能引起皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張及毛囊炎。劑量過大也可產(chǎn)生激素的全身副作用及對激素依賴性。
 制
 劑
 規(guī)
 格
(丙酸鹽)軟膏劑0.025%:4g,0.025%:10g;氣霧劑0.1%:15g;鼻噴霧劑1mg:1Omg;吸入粉劑0.1mg。
 注
 意
 事
 項
(1)不宜用于皮膚結(jié)核、皰疹水痘、皮膚化膿性感染、潰瘍、二度以上燙傷、濕疹性外耳道炎、眼疾。慎用于孕婦及嬰兒。
(2)本品發(fā)生藥效需一定時間,需定時應(yīng)用,僅用于慢性期治療。
(3)鼻道及鼻竇有感染需并用抗菌素治療。使用本品后應(yīng)在哮喘控制良好的情況下逐漸停用口服皮質(zhì)激素,一般在氣霧劑治療4-5天后才慢慢減量使用。類固醇依賴患者不可驟然停用皮質(zhì)激素。
(4)乳膏不宜長期封閉給藥,以免引起紅斑,丘疹等。
(5)不宜用于感染性疾患如皮膚結(jié)核及其他細(xì)菌,病毒感染的化膿性皮膚病。
(6)哮喘發(fā)作時,宜加用擴(kuò)張支氣管藥或口服或靜脈給皮質(zhì)激素。
(7)噴時頭向上仰,吸入屏氣后即用水漱口,同時用酮康唑氣霧劑每周1-2次,一次1-2撳,可減少霉菌性口腔炎。
(8)陰涼處保存。防止受熱、撞擊。
 參
 考
 文
 獻(xiàn)
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷.北京:學(xué)苑出版社
邵孝鉷 遲寶蘭,2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷.北京:學(xué)苑出版社
國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心,四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編,2004.藥物臨床信息參考.四川: 科學(xué)技術(shù)出版社
徐叔云,2004.臨床藥理學(xué)第三版.北京:人民衛(wèi)生出版社
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