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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗抑郁藥物 三級(jí)分類：5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑 | |
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| 丁氨苯丙酮、安非布他酮、叔丁胺苯丙酮、Bupropion Hydrochloride、Wellbutrin、Bupropion | |
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| 本品屬于氨基酮類抗抑郁藥。能抑制神經(jīng)元對(duì)5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，其作用微弱。用藥4周后可產(chǎn)生明顯的抗抑郁作用，其血漿治療濃度為25～100ng/ml。其對(duì)5-HT或去甲腎上腺素的再攝取抑制作用可與三環(huán)類抗抑郁藥相比擬。 | |
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| 口服易于吸收，進(jìn)行廣泛的首過代謝。幾種代謝物也具有活性，比母藥的半衰期要長。蛋白結(jié)合率約為84%，分布容積為20～30L/kg。母藥的終末t1/2約為14h。代謝物主要隨尿排出，排出的原藥不到1%。本品可透過胎盤，進(jìn)入乳汁中。 | |
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| 1.對(duì)本品過敏者、哺乳者、癲癇患者禁用。2.有神經(jīng)性厭食癥或貪食癥者禁用。3.本品可誘導(dǎo)癲癇發(fā)作，凡有此病史者，應(yīng)禁用。 | |
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| 1.患有雙相(躁狂-抑郁)障礙者或精神病患者應(yīng)慎用。2.服藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者，謹(jǐn)防自殺。3.用藥期間不可駕車或操作機(jī)械。 | |
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| 1.起始用藥階段：常見激動(dòng)、焦慮和失眠。其他包括口干、頭痛或偏頭痛、體重減輕、惡心、嘔吐、便秘和震顫；皮疹、過敏樣反應(yīng)(表現(xiàn)為瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫和呼吸困難)和精神病發(fā)作。2.本品可引起癲癇發(fā)作，部分與劑量有關(guān)，特別是患有神經(jīng)性厭食癥或神經(jīng)性貪食癥的患者；有癲癇發(fā)作史者更易發(fā)作。3.超劑量的癥狀包括幻覺、惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、意識(shí)喪失，大量的超劑量可能導(dǎo)致死亡。所有超量用藥的患者中，約有1/3發(fā)生。 | |
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| 1.成人開始口服100mg，每天2次，如必要，3天后可加量至100mg，每天3次。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn用藥幾周后如不顯效，最大劑量可用到150mg，每天3次。2.也可使用本品緩釋劑，開始口服150mg，每天1次，如必要，3天后可加至150mg，每天2次；對(duì)嚴(yán)重病例，幾周后可加量至200mg，每天2次。3.使用本品緩釋劑戒煙，開始150mg，每天1次，至少3天后加量至150mg，每天2次。 | |
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| 1.不能合用MAOI，在停用MAOI 14天之內(nèi)亦不可使用本品。開始使用任何可引起嚴(yán)重反應(yīng)的藥物(如苯乙肼)之前；必須停用本品7天后。2.使用本品期間，應(yīng)避免飲酒，因可改變癲癇發(fā)作閾。3.其他藥物如其他抗抑郁藥、抗精神病藥、茶堿或全身使用的皮質(zhì)激素都有可能降低癲癇發(fā)作閾，合用時(shí)應(yīng)格外小心，最好不合用。4.煙堿皮膚貼膏合用本品可能引起高血壓，應(yīng)監(jiān)測血壓。5.同時(shí)使用本品和左旋多巴可見不良反應(yīng)的發(fā)生率增高。6.動(dòng)物試驗(yàn)提示，本品為酶誘導(dǎo)劑，可能促進(jìn)其他有關(guān)藥物如卡馬西平、苯巴比妥、西咪替丁、苯妥英鈉的代謝。 | |
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| 本品屬于氨基酮類抗抑郁藥。適用于遲鈍型抑郁癥和對(duì)其他抗抑郁藥療效不明顯或不能耐受的抑郁患者。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn長期大劑量服用可產(chǎn)生β腎上腺素受體向下調(diào)節(jié)的作用。 | |
