|
| 一級(jí)分類：消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：其他 三級(jí)分類： | |
|
|
|
| 脂肪乳、英脫利匹特、里波文紐斯、樂補(bǔ)欣、利波文斯、樂可仙、力保肪寧、力能、力保肪寧MCT/LCT、力能MCT、中長鏈脂肪酸、脂肪乳(中/長鏈)、脂肪乳劑注射液、Lipovenoes MCT、Lipofundis、MCT/LCT、Fat Emutsion（MCT/LCT)Fat Emulsion、Intralipid、Lipovenos、Liposy II、Lipofundin、Emulsan Infusion | |
|
| 注射劑：10％和20％(100ml，250ml，500ml)，30％(100ml，250ml)。 | |
|
| 本品所含中鏈三酰甘油比長鏈三酰甘油從血中清除、氧化供能更快。因此，適合為機(jī)體提供能量。多不飽和脂肪酸由長鏈三酰甘油提供，防止因必需脂肪酸缺乏所致的生物學(xué)紊亂；卵磷脂中含有磷，保證膜的流動(dòng)性和生物學(xué)功能；甘油參與體內(nèi)能量代謝或合成糖原和脂肪。本品為腸外營養(yǎng)劑，提供營養(yǎng)所需的熱量和必需脂肪酸，且無氨基酸和糖類溶液高滲壓的缺點(diǎn)。進(jìn)入血液后與血中載脂蛋白C結(jié)合，在脂蛋白酶的作用下，三酰甘油分解成非酯化脂肪酸，提供機(jī)體能量和必需脂肪酸。非酯化脂肪酸亦可與血漿中白蛋白結(jié)合，或經(jīng)肝臟氧化，轉(zhuǎn)化為極低密度脂蛋白，再進(jìn)入血流。其粒徑大小與天然乳糜微粒相似，均通過相同的代謝途徑進(jìn)行代謝。 | |
|
| 本品在循環(huán)中的消除與乳糜微粒的代謝途徑相同。本品正常人輸入后的三酰甘油t1/2為16min，短于單純輸注長鏈脂肪乳后的三酰甘油半衰期(約33min)，表明使用本品后機(jī)體能夠更快地利用三酰甘油。 | |
|
| 主要用于需要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的病人提供能量和必需脂肪酸；30％更適合輸液量受限制和能量需求高度增加的病人。 | |
|
| 對(duì)蛋或豆類過敏者、嚴(yán)重急性肝損害、嚴(yán)重代謝紊亂特別是脂肪代謝紊亂(脂質(zhì)腎病、嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重高脂血癥)患者、血栓、黃疸、糖尿病伴酮中毒及敗血癥患者禁用。 | |
|
| 1.長期使用應(yīng)注意脂肪排泄量及肝功能，應(yīng)定期測定肝功能、膽固醇、非酯化脂肪酸、血清三酰甘油、血小板計(jì)數(shù)，每周應(yīng)作血象、血細(xì)胞凝集、血沉、血小板計(jì)數(shù)等檢驗(yàn)；如血漿有乳光或乳色出現(xiàn)，應(yīng)推遲或停止應(yīng)用；若每天輸注脂肪乳劑，一周后要檢查病人所給予脂肪的廓清能力。2.使用本品1周以上必須做脂肪廓清試驗(yàn)。醫(yī)/學(xué)全在線52667788.cn3.使用本品時(shí)不可將電解質(zhì)溶液直接加入，以防乳劑破壞而使凝聚脂肪進(jìn)入血液。4.本品可直接添加脂溶性維生素，忌與其他藥物、營養(yǎng)素、血漿代用品配伍。5.過高或過低溫度均可導(dǎo)致乳劑破壞，一經(jīng)開啟，應(yīng)立即用完。如發(fā)現(xiàn)有變色或沉淀、油滴漂浮，不應(yīng)使用。6.美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)建議：因存在微生物生長的可能性，故若單獨(dú)輸注，靜脈脂肪乳懸掛的時(shí)間不應(yīng)超過12h。7.代謝性酸中毒、嚴(yán)重肝損害、肺部疾病、膿毒血癥、單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)疾病、貧血或凝血功能障礙、有脂肪栓塞傾向的病人慎用靜脈輸入脂肪乳。太快輸入會(huì)引起體液或脂肪負(fù)荷過重，導(dǎo)致血漿中電解質(zhì)濃度稀釋、體內(nèi)水潴留、肺水腫、肺彌散能力受阻。 | |
|
| 分兩類，即速發(fā)型反應(yīng)，呼吸困難、發(fā)紺、變態(tài)反應(yīng)、高脂血癥、高凝固性、惡心、嘔吐、頭痛、潮紅、發(fā)熱、出汗、寒戰(zhàn)、嗜睡及胸骨痛；遲發(fā)型反應(yīng)，肝臟大、中央小葉膽汁淤滯性黃疸、脾大、血小板減少、白細(xì)胞減少、短暫性肝功改變及脂肪過量綜合征。如輸注速度過快，超過脂肪吸收的最大速度(成人每小時(shí)2～3g/kg)將產(chǎn)生急性癥狀，如胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過速、低血壓(偶爾血壓高)、發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐、潮紅及蕁麻疹、腹瀉、水腫、嗅覺異常、口腔油膩感。個(gè)別出現(xiàn)貧血、腰酸背痛、肝脾大等。減慢滴注速度，反應(yīng)可消失。輸液局部可出現(xiàn)靜脈炎、血管痛及出血傾向、靜脈血栓形成。 | |
|
| 靜脈滴注：成人，每天10％或20％，本品250～500ml，最大劑量為每天2ml/kg；注射必須緩慢而連續(xù)，開始每分鐘5～10滴，0.5h后逐漸增至10～20滴。新生兒和嬰兒，首日1g/kg，以后每天增加0.5g/kg，每天不超過4g/kg。醫(yī)學(xué)/全在線52667788.cn早產(chǎn)兒及低體重新生兒，最好是24h連續(xù)輸注，開始時(shí)每天劑量為0.5～1g/kg，以后逐漸增加至每天2g/kg。 | |
|
|
|
| 本品為一種靜脈應(yīng)用的營養(yǎng)藥，提供營養(yǎng)所需的熱量和必需脂肪酸。適用于需要高熱量的患者。脂肪以胃腸外途徑給予時(shí)可避免必需脂肪酸缺乏，使用的脂肪乳劑過去均是長鏈三酰甘油(LCT)。一般來說，LCT是安全的，僅極少數(shù)病人使用后有器官組織的脂肪浸潤、高三酰甘油血癥及單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)受干擾。新一代脂肪乳劑以中鏈三酰甘油部分取代LCT。中/長鏈脂肪乳劑具有了MCT與LCT的特點(diǎn)：1.易于氧化水解。2.氧化完全，體脂形成少。三酰甘油的水解是由脂肪酶催化，在肝臟為肝脂酶，在外周組織為脂蛋白脂酶(LPL)。LPL水解MCT的最大反應(yīng)速度是LCT最快水解速度的2.2倍，HL水解MCT的最大速度是LCT的1.2倍。僅有不到2％的MCT會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪。因而比LCT更少引起脂肪浸潤。3.生酮作用：中鏈三酰甘油具有比長鏈三酰甘油較多的生酮作用，對(duì)外圍組織供能較多，有一定的節(jié)氮效用。4.對(duì)肝功能的影響較少。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn | |
