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| 一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：中成藥 三級(jí)分類： | |
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| 藥物組成有川芎嗪的磷酸鹽或鹽酸鹽。主要有活血行氣，祛風(fēng)止痛功效。用于改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管，增加冠脈流量，抑制血小板聚集，抗血栓形成等作用：1.對(duì)心臟的作用 川芎嗪對(duì)離體豚鼠心臟有抑制心肌收縮的作用，并使心率減慢，增加心臟灌流量及降低全血粘度，緩解兔和大鼠離體主動(dòng)脈痙攣性收縮，對(duì)離體大鼠心肌缺血再灌注損傷具保護(hù)作用。抑制血栓素A2的生成，抑制TXB2和乳酸脫氫酶(LDH)的釋放，促進(jìn)前列環(huán)素和6-酮-前列腺素F1。的產(chǎn)生。2.增加冠脈流量 川芎嗪可劑量依賴性增加冠脈流量，川芎嗪7.5、15、30mg/kg給麻醉犬靜注，均使冠狀血管擴(kuò)張，增加冠脈流量，其作用機(jī)制可能是降低細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)素含量，抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖。3.擴(kuò)張外周血管和降低血壓 川芎嗪擴(kuò)張肺血管、抑制急慢性缺氧引起的大鼠肺血管收縮和肺動(dòng)脈升壓反應(yīng)，抑制缺氧時(shí)肺小動(dòng)脈中膜增厚和右心室肥大。對(duì)右心室士dp/dt·max無(wú)明顯影響，對(duì)失代償期肺心病患者，可擴(kuò)張肺血管，降低肺動(dòng)脈壓的平均壓和肺血管阻力，增加心輸出量，促進(jìn)離體肺動(dòng)脈合成PGI2，舒張肺動(dòng)脈，并呈劑量依賴性關(guān)系。保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減輕毛細(xì)血管通透性，降低麻醉犬血管阻力，增加腦、腦動(dòng)脈及下肢血流量。舒張家兔血管，增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，降低壓力感受器敏感性和興奮交感神經(jīng)中樞，使正常血壓兔、去甲腎上腺素性急性高血壓兔的血壓降低，劑量依賴性增加腎血流量，并且有一定的利尿作用。4.改善腦循環(huán) 川芎嗪對(duì)腦缺血再灌注所致腦損傷有保護(hù)作用，減輕神經(jīng)元和微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和改善神經(jīng)體征，對(duì)完全性腦缺血有短期改善效應(yīng)，并且有一定程度的促進(jìn)腦復(fù)蘇作用，拮抗腦缺血后體循環(huán)與肺血壓升高，減輕KCN造成腦缺氧，雙側(cè)結(jié)扎頸動(dòng)脈造成腦缺血所致大、小鼠的腦組織損傷和脂質(zhì)過(guò)氧化物的增高，降低急性缺血性腦卒中患者血液粘度及血小板聚集。抑制腦缺血時(shí)血小板的激活，糾正TXA2-PGI平衡失調(diào)，調(diào)理腦微循環(huán)障礙。5.抑制血小板聚集、抗血栓 川芎嗪體外對(duì)ADP、膠原、凝血酶誘導(dǎo)所致家兔血小板聚集有強(qiáng)烈抑制作用，抑制血小板丙二醛的生成，但對(duì)外源性花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集無(wú)抑制作用，川芎嗪通過(guò)增加血小板cAMP含量，調(diào)節(jié)TXA2/PGI2的平衡，置換其膜上Ca2 ，使膜負(fù)電荷增加，從而使血小板聚集受到抑制，對(duì)抗凝血酶誘導(dǎo)的單核細(xì)胞與血小板之間的聚集，其作用機(jī)制是抑制血小板中磷脂酰肌醇-4-磷酸(PIP)激酶和20K蛋白質(zhì)磷酸化。川芎嗪降低全血粘度，紅細(xì)胞及血小板電泳加快，降低纖維蛋白原，抑制血栓形成。6.對(duì)泌尿系統(tǒng)的作用 川芎嗪有效地減輕家兔實(shí)驗(yàn)性腎小球腎炎基底膜的損傷，減少滲出，阻抑新月體的形成，使蛋白尿減少，改善腎功能。其機(jī)制與影響前列腺素代謝，抗血小板作用，減少活性氧產(chǎn)生，提高機(jī)體抗脂質(zhì)過(guò)氧化能力，改善機(jī)體的Zn2 、Cu2 、Ca2 、Mg2 的代謝紊亂有關(guān)。減輕甘油所致家兔腎功能衰竭，使腎血流量維持正常，或加速其恢復(fù)，提高腎髓質(zhì)內(nèi)PGA2和PGE1水平，使腎小管鈉重吸收功能保持較高水平，增加腎衰患者血流量，提高對(duì)肌酐的清除率，并降低環(huán)孢素A所致腎中毒。7.改善微循環(huán) 川芎嗪可改善實(shí)驗(yàn)性微循環(huán)和血瘀障礙，增大毛細(xì)血管口徑，改變血流流態(tài)，血流速度增快，血流量增加，開(kāi)放毛細(xì)血管數(shù)增多，并可抑制白細(xì)胞游走。8.對(duì)呼吸系統(tǒng)作用 川芎嗪對(duì)白三烯C4、D4，組織胺、前列腺素F2α、消炎痛等所致的豚鼠離體氣管條、肺主動(dòng)脈條和過(guò)敏肺組織等平滑肌痙攣有一定抑制作用，但對(duì)乙酰膽堿所致的肌肉痙攣無(wú)拮抗作用。保護(hù)腎上腺素所致大鼠肺水腫，顯著提高存活率。對(duì)胰蛋白酶氣溶膠所致豚鼠肺氣腫，有較好防治作用，體外抑制彈性蛋白酶活力，防止分解彈力纖維，體內(nèi)增加哮喘豚鼠外周血小板數(shù)量，抑制β-TG、PF4、TXB2的釋放和分泌，增加血漿6-酮-PGF1α含量，從而顯著抑制血小板聚集和釋放功能，明顯改善哮喘豚鼠的發(fā)作程度。9.抗腫瘤 川芎嗪顯著抑制B16-F10黑素瘤的轉(zhuǎn)移，輕度抑制K562/S細(xì)胞DNA合成，顯著增強(qiáng)K562/ADM對(duì)阿霉素及小鼠抗藥艾氏腹水癌的敏感性。其機(jī)制是降低肺轉(zhuǎn)移小鼠血漿TXB2含量，增強(qiáng)NK細(xì)胞活性。10.增強(qiáng)免疫功能 川芎嗪顯著提高大小鼠外周血中性白細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬指數(shù)和吞噬百分率，提高淋巴細(xì)胞ANAE檢測(cè)的陽(yáng)性百分率。增強(qiáng)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化和SRBC抗體的形成，對(duì)人外周血單個(gè)核細(xì)胞(PMN)受佛波醇(PMA)刺激后產(chǎn)生的呼吸暴發(fā)全過(guò)程有抑制作用，且呈劑量依賴性。11.抗放射損傷及放射增敏 川芎嗪可減少放射引起的纖維組織增生、肺纖維化、皮膚纖維化、腸粘連、減輕小鼠放射性肺炎。降低腫瘤細(xì)胞表面活性，改變癌癥患者血液循環(huán)的“交凝狀態(tài)”，與放療藥物配合，可改變瘤周圍組織及瘤體的微循環(huán)，使瘤細(xì)胞不易粘成團(tuán)而在血流中單個(gè)被殺滅，還可增強(qiáng)放射部位的血供和氧供，抑制纖維母細(xì)胞亢進(jìn)的膠原合成作用。醫(yī)學(xué)全在.線52667788.cn12.其他 川芎嗪明顯抑制心包及心外膜的增厚、纖維組織增生，降低血管平滑肌。 | |
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| 用于缺血性中風(fēng)、胸脅刺痛、跌打腫痛、頭痛、高血壓、冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)、偏頭痛、缺血性腦病等。 | |
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| 臨床應(yīng)用副作用主要為消化道癥狀，極少數(shù)婦女經(jīng)期提前，經(jīng)量增多，一過(guò)性GPT增高，偶有藥熱或藥疹發(fā)生。腦出血及有出血傾向患者禁用，腦水腫者或小量腦出血與閉塞性腦血管病鑒別困難時(shí)慎用。避光密閉保存。 | |
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| 注射劑：肌內(nèi)注射，磷酸川芎嗪一次50～100mg，一日1～2次，15天為一療程。穴位注射：選3～4個(gè)穴位，每穴注射磷酸川芎嗪12.5～25mg或鹽酸川芎嗪10～20mg，隔日1次，一個(gè)月為一療程。靜脈滴注：一次磷酸川芎嗪100mg或鹽酸川芎嗪40～80mg，用5%葡萄糖液250～500ml稀釋后滴注，一日一次，10～15天為一療程。 | |
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| 臨床用于高血壓、冠心病、偏頭痛、缺血性腦病等。 1.高血壓 川芎嗪注射液80～120mg加入輸液中，靜滴，每日一次，7～10天為一療程，應(yīng)用一個(gè)療程者48例，二個(gè)療程者12例，三個(gè)療程者12例，總有效率83.3%。120～160mg/d治療妊娠高血壓綜合征41例，總有效率82.9%，平均動(dòng)脈壓下降顯著，水腫及蛋白尿明顯減輕。2.冠心病 鹽酸川芎嗪注射液80～120mg，加入輸液中靜滴；每天一次，14～21天為一療程。56例患者，總有效率91.1%，心電圖改變情況，總有效率87.5%，均優(yōu)于能量合劑。3.慢性腎功能衰竭 13例患者，慢性腎炎6例，IgA腎炎2例，腎間質(zhì)疾病3例，腎血管疾病2例，給予川芎嗪注射液200mg加入輸液中靜滴，1次/d，10天為一療程。顯效6例，有效4例，無(wú)效3例，腎功能變化BUN、CR下降顯著。4.腎絞痛 川芎嗪40mg緩慢肌注，輔以肌苷、VB6治療。30例患者，顯效13例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率83.3%優(yōu)于阿托品0.5mg治療。5.糖尿病性并發(fā)癥 川芎嗪160mg，鹽酸山莨菪堿20mg，胰島素6u加入輸液中靜滴，每日一次，25天為一療程，治療早期糖尿病性腎臟病變。尿微量白蛋白(AIb)、尿β2微球蛋白(β2MG)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、糖化血紅蛋白(GHb)與治療前比較下降顯著。320～400mg與輸液中靜滴，每日一次，二周為一療程，治療多發(fā)性末梢神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，優(yōu)于肌醇、維生素治療。6.支氣管哮喘 川芎嗪150mg加入輸液中，靜滴，30例患者顯效11例，有效14例，無(wú)效5例，總有效率為83.3%。治療后呼吸流暢，峰值顯著增加，血栓素明顯降低。7.肺心病急性發(fā)作期 川芎嗪160mg加入輸液中靜滴，每日一次，10天為一療程。26例患者，顯效21例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，有效率96.2%，且PaCO2、PaO2，較治療前顯著提高，SO2%和白細(xì)胞總數(shù)減少。8.川芎嗪不同劑量對(duì)肺動(dòng)脈高壓、肺氣腫、成人呼吸窘迫綜合征、肺纖維化、肺水腫、慢性呼吸衰竭等均有良效。 9.偏頭痛 反復(fù)發(fā)作偏頭痛患者，給予川芎嗪40～50mg，肌注2～3個(gè)療程，對(duì)頻繁發(fā)作有效率達(dá)9l%，對(duì)減輕發(fā)作嚴(yán)重程度全部有效。10.血管性頭痛 川芎嗪150mg、輔以普萘洛爾10mg，谷維素、VB1各20mg，療程二個(gè)月，癥狀明顯改善，每日發(fā)病1～3次者，加服鎮(zhèn)腦寧1.2g，40例患者治愈26例，有效14例，服藥當(dāng)天癥狀消失29例，2天癥狀消失11例。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn11.腦梗死 川芎嗪120mg加入輸液中靜滴，15天為一療程，治療二個(gè)療程，總有效率98%，優(yōu)于脈絡(luò)寧治療。12.急性缺血性腦病 大劑量川芎嗪240～320mg/日，1次，于輸液中緩慢靜滴，10天為一療程，80例患者，基本痊愈36例，顯著進(jìn)步19例，進(jìn)步17例，無(wú)變化8例，總有效率90%，優(yōu)于常規(guī)劑量80mg/日，1次治療。13.肝炎(1)慢性活動(dòng)性肝炎 川芎嗪60～80mg于輸液中靜滴，1次/日。療程二個(gè)月，部分肝功能未恢復(fù)者，延至三個(gè)月，30例患者血清膽紅素全部消退、顯效率達(dá)100%，降A(chǔ)LT，總有效率100%，谷丙轉(zhuǎn)氨酶亦顯著降低。(2)小兒急性肝炎 在與對(duì)照組綜合治療的基礎(chǔ)上，加用川芎嗪注射液于輸液中靜滴。小于6歲者，40mg/次，大于6歲者，80mg/次，每日一次，二周治愈率75%，與對(duì)照組相比，差異顯著。14.流行性出血熱 在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上，給予川芎嗪80mg于輸液中靜滴，1次/日，連用5天，能縮短尿蛋白持續(xù)時(shí)間，加快血尿素氮和肌酐的恢復(fù)，減少出血、感染等并發(fā)癥，在中度以上的患者中表現(xiàn)尤為突出。15.新生兒硬腫癥 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，加用川芎嗪2～4mg/kg，2次/日，靜滴，直至硬腫消失。硬腫開(kāi)始消退時(shí)間和完全消退時(shí)間，均明顯優(yōu)于對(duì)照組。16.視網(wǎng)膜病變 川芎嗪160mg于輸液中靜滴，1次/日，10天為一療程，三個(gè)療程為限。每個(gè)療程間隔3天，同時(shí)常規(guī)口服ATP、地巴唑、蘆丁。46例患者治愈43例，顯效2例，好轉(zhuǎn)1例。17.銀屑病 磷酸川芎嗪注射液，80mg肌注，1次/日，連用7天，10例紅皮癥型銀屑病患者，皮疹漸吸收，潮紅漸消退，連續(xù)用藥二個(gè)月，10例患者均痊愈。18.失眠 川芎嗪注射液80mg肌注，1次/日，療程10天，單用或合用氯丙嗪治療，28例中老年失眠患者，平均用藥1.25天，睡眠時(shí)間平均增加2.97小時(shí)，患者記憶力改善，頭腦清醒，反應(yīng)能力改善，多夢(mèng)、惡夢(mèng)消失。均恢復(fù)至每日7.5～9.0小時(shí)的正常睡眠。19.小兒急性偏癱 川芎嗪注射液3～4mg/kg于輸液中靜滴，1次/日，輔以胞二磷膽堿、VB1、VB2，口服，14天為一療程，治療1～2療程，有效率94.12%。20.頸椎病 20例患者，應(yīng)用川芎嗪注射液20mg于輸液中靜滴，50～70滴/分鐘，1次/日，7天為一療程，患者癥狀獲得改善，無(wú)眩暈、惡心、頸肩疼痛、肢麻無(wú)力，活動(dòng)障礙。癥狀改善，時(shí)間為3.1±1.37天，多數(shù)患者幾個(gè)月至一兩年不復(fù)發(fā)。21.顱腦外傷 應(yīng)用川芎嗪注射液治療顱腦外傷綜合征26例獲良效。川芎嗪40～80mg加入輸液中靜滴，每日一次，10次為一療程，停藥2天再行下一療程。23例進(jìn)行二個(gè)療程，3例三個(gè)療程。痊愈4例，顯效8例，好轉(zhuǎn)13例，無(wú)效1例。病情重、病程長(zhǎng)者亦獲良效。治療后血球壓積、全血粘度及腦血流圖血管指數(shù)，均有明顯改善，川芎嗪80mg于輸液中靜滴，每日1次，10日為限，治療23例，外傷性頭痛，顯效7例，有效16例。22.青少年近視眼 以0.35%鹽酸川芎嗪注射液治療青少年近視眼100例，療程四周，視力恢復(fù)正常者17%，總有效率53.8%。23.小腿結(jié)節(jié)性疾病 用鹽酸川芎嗪120mg作靜脈點(diǎn)滴治療，15次為一療程。治療38例患者，第一療程治愈18例，好轉(zhuǎn)17例；第二療程治愈14例，好轉(zhuǎn)4例；第三療程好轉(zhuǎn)4例。醫(yī)學(xué)全在.線52667788.cn | |
