呋布西林

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呋布西林副作用;別名:呋芐青霉素、呋脲芐青霉素、呋芐西林、Furbencillin、Furbenicilin Sodium;呋布西林適應(yīng)癥:用于上述敏感菌株所引起尿路感染及其他部位感染(如呼吸道、腹腔、膽道等感染)。;呋布西林藥理學(xué)作用:作用與氨芐西林類似。對(duì)多種革蘭陰性菌均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)銅綠假單胞菌、奇異變形菌、吲哚陽性變形菌、大腸桿菌和腸桿菌屬均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)沙門菌、志賀菌屬、嗜血桿菌屬、沙雷菌屬也有一定作用。本品對(duì)銅綠假單胞菌作用比羧芐西林強(qiáng)8～16倍，對(duì)高度耐羧芐西林的耐藥銅綠假單胞菌作用比羧芐西林強(qiáng)100倍以上，MIC90為8～16mg/L，與苯唑西林、哌拉西林相似而稍強(qiáng)，對(duì)腸桿菌屬陰性桿菌的作用在酰脲類青霉素中最強(qiáng)。酰脲類青霉素的強(qiáng)大抗銅綠假單胞菌是由于對(duì)銅綠假單胞菌所必需的PBPs具有強(qiáng)大的多位點(diǎn)結(jié)合作用。

分類名稱

一級(jí)分類：抗生素二級(jí)分類：青霉素類三級(jí)分類：

藥品英文名

Furbucillin

藥品別名

呋芐青霉素、呋脲芐青霉素、呋芐西林、Furbencillin、Furbenicilin Sodium

藥物劑型

注射劑(粉)：0.25g，0.5g。

藥理作用

作用與氨芐西林類似。對(duì)多種革蘭陰性菌均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)銅綠假單胞菌、奇異變形菌、吲哚陽性變形菌、大腸桿菌和腸桿菌屬均有很強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)沙門菌、志賀菌屬、嗜血桿菌屬、沙雷菌屬也有一定作用。本品對(duì)銅綠假單胞菌作用比羧芐西林強(qiáng)8～16倍，對(duì)高度耐羧芐西林的耐藥銅綠假單胞菌作用比羧芐西林強(qiáng)100倍以上，MIC₉₀為8～16mg/L，與苯唑西林、哌拉西林相似而稍強(qiáng)，對(duì)腸桿菌屬陰性桿菌的作用在酰脲類青霉素中最強(qiáng)。酰脲類青霉素的強(qiáng)大抗銅綠假單胞菌是由于對(duì)銅綠假單胞菌所必需的PBPs具有強(qiáng)大的多位點(diǎn)結(jié)合作用。

藥動(dòng)學(xué)

本藥與阿洛西林藥動(dòng)學(xué)特征非常相似，靜脈注射1g，血清峰濃度均高于羧芐西林，為178.3mg/L，Vd為17.69L，消除相半衰期為1.08h，總清除率(CLP)為11.37L/h。醫(yī)/學(xué)全在線52667788.cn尿中藥物排出量為29%。本品在膽汁和尿液中濃度較高，在各臟器中濃度較低。

適應(yīng)證

用于上述敏感菌株所引起尿路感染及其他部位感染(如呼吸道、腹腔、膽道等感染)。

禁忌證

對(duì)本藥或其他青霉素類藥過敏者。

注意事項(xiàng)

1.交叉過敏：對(duì)一種青霉素類藥過敏者可能對(duì)其他青霉素藥過敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類藥過敏。2.慎用；(1)哺乳期婦女；(2)妊娠期婦女(尤其是妊娠前3個(gè)月)；(3)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者。醫(yī)學(xué)/全在線52667788.cn

不良反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等較為多見，偶有胸悶、氣急和暫時(shí)性血壓下降。偶見蛋白尿、管型尿、血小板減少、貧血、AST或ALT升高、BUN升高。

用法用量

1.成人靜脈給藥：(1)輕至中度感染：每天4～8g，分4次給藥；(2)極重感染劑量可增加至每天12g，分4次給藥。2.兒童靜脈給藥：每天100～150mg/kg，分2～4次給藥。

藥物相應(yīng)作用

本藥與阿米卡星、慶大霉素、奈替米星等氨基糖苷類藥聯(lián)用有協(xié)同抗菌作用，但有配伍禁忌，要分開給藥。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為廣譜半合成青霉素，抗菌作用類似氨芐西林。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn對(duì)銅綠假單胞菌作用比羧芐西林強(qiáng)8～16倍，對(duì)高度耐羧芐西林的銅綠假單胞菌的作用比羧芐西林強(qiáng)100倍以上。臨床主要用于銅綠假單胞菌引起的各類感染，也可用于腦膜炎球菌、鏈球菌、肺炎球菌以及對(duì)青霉素敏感的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、變形桿菌、流感桿菌等引起的肺部感染、腦膜炎和尿路感染。

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