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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:頭孢卡品的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

頭孢卡品

頭孢卡品副作用;別名:Flomox、頭孢卡品酯;頭孢卡品適應(yīng)癥:本站原創(chuàng);頭孢卡品藥理學(xué)作用:本品是第四代可口服頭孢類抗生素,藥理研究表明,對(duì)好氧革蘭陽性菌的MSSA的MIC80為3.13μg/mL,與頭孢替安、頭孢克洛相同、對(duì)肺炎鏈球菌的MIC80≤0.1μg/mL,優(yōu)于頭孢克洛,與頭孢托侖相當(dāng),對(duì)耐青霉素(含中等程度耐藥)的肺炎鏈球菌的活性很強(qiáng),MIC80為0.78μg/mL。對(duì)革蘭陰性菌中的弗氏檸檬酸桿菌、陰溝腸桿菌、雷氏普羅威登斯菌、黏膜炎布蘭漢氏球菌、黏質(zhì)沙雷菌比頭孢托侖、頭孢替安強(qiáng)。對(duì)變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、摩氏摩根氏菌、淋球菌的活性比頭孢克洛、頭孢替安強(qiáng),與頭孢特侖相當(dāng)。對(duì)耐氨芐西林的流感嗜血桿菌有很強(qiáng)的活性,MIC80為0.05μg/mL。對(duì)厭氧菌的活性是對(duì)比藥中最強(qiáng)的。本品是頭孢類抗生素的口服前藥,口服后在腸道中經(jīng)酯酶水解,生成活性的頭孢菌素化合物S-1006,新戊酸和甲醛。S-1006具有廣泛的抗菌作用,對(duì)分離得到的金黃色葡萄球菌IC90為2μg/mL,對(duì)鏈球菌A,鏈球菌B,鏈球菌C,鏈球菌F,鏈球菌G以及肺炎鏈球菌的IC90≤0.12μg/mL,對(duì)所有分離得到的流感嗜血桿菌的IC90≤0.06μg/mL,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的IC50≤2μg/mL。本品對(duì)β-內(nèi)酰胺酶TEM-1亞型穩(wěn)定,但會(huì)被TEM-3,TEM-5,PSE-1及PSE-4亞型的β-內(nèi)酰胺酶水解,也可被腸桿菌,摩根氏菌等細(xì)菌染色體的β-內(nèi)酰胺酶所水解。在動(dòng)物研究中表明,本品可保護(hù)小鼠免遭肺炎鏈球菌和大腸桿菌的感染,其作用比頭孢克羅和頭孢地尼強(qiáng)。但抗金黃色葡萄球菌系統(tǒng)感染的作用比二者低。在對(duì)臨床分離的呼吸道感染細(xì)菌的抗菌試驗(yàn)中,本品對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌的活性和青霉素,氨芐西林、頭孢托侖酯的活性相同;比頭孢克羅、頭孢地尼和紅霉素弱。但對(duì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰酶或不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:頭孢菌素類 三級(jí)分類:第四代 
 藥品英文名
Cefcapene
 藥品別名
Flomox、頭孢卡品酯
 藥物劑型
片劑:每片含本品75mg,100mg;顆粒劑:每袋含本品100mg。
 藥理作用
本品是第四代可口服頭孢類抗生素,藥理研究表明,對(duì)好氧革蘭陽性菌的MSSA的MIC80為3.13μg/mL,與頭孢替安頭孢克洛相同、對(duì)肺炎鏈球菌的MIC80≤0.1μg/mL,優(yōu)于頭孢克洛,與頭孢托侖相當(dāng),對(duì)耐青霉素(含中等程度耐藥)的肺炎鏈球菌的活性很強(qiáng),MIC80為0.78μg/mL。對(duì)革蘭陰性菌中的弗氏檸檬酸桿菌、陰溝腸桿菌、雷氏普羅威登斯菌、黏膜炎布蘭漢氏球菌、黏質(zhì)沙雷菌比頭孢托侖、頭孢替安強(qiáng)。對(duì)變形桿菌屬、流感嗜血桿菌、摩氏摩根氏菌、淋球菌的活性比頭孢克洛、頭孢替安強(qiáng),與頭孢特侖相當(dāng)。對(duì)耐氨芐西林的流感嗜血桿菌有很強(qiáng)的活性,MIC80為0.05μg/mL。對(duì)厭氧菌的活性是對(duì)比藥中最強(qiáng)的。本品是頭孢類抗生素的口服前藥,口服后在腸道中經(jīng)酯酶水解,生成活性的頭孢菌素化合物S-1006,新戊酸和甲醛。S-1006具有廣泛的抗菌作用,對(duì)分離得到的金黃色葡萄球菌IC90為2μg/mL,對(duì)鏈球菌A,鏈球菌B,鏈球菌C,鏈球菌F,鏈球菌G以及肺炎鏈球菌的IC90≤0.12μg/mL,對(duì)所有分離得到的流感嗜血桿菌的IC90≤0.06μg/mL,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的IC50≤2μg/mL。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn本品對(duì)β-內(nèi)酰胺酶TEM-1亞型穩(wěn)定,但會(huì)被TEM-3,TEM-5,PSE-1及PSE-4亞型的β-內(nèi)酰胺酶水解,也可被腸桿菌,摩根氏菌等細(xì)菌染色體的β-內(nèi)酰胺酶所水解。在動(dòng)物研究中表明,本品可保護(hù)小鼠免遭肺炎鏈球菌和大腸桿菌的感染,其作用比頭孢克羅和頭孢地尼強(qiáng)。但抗金黃色葡萄球菌系統(tǒng)感染的作用比二者低。在對(duì)臨床分離的呼吸道感染細(xì)菌的抗菌試驗(yàn)中,本品對(duì)青霉素敏感的肺炎鏈球菌的活性和青霉素,氨芐西林、頭孢托侖酯的活性相同;比頭孢克羅、頭孢地尼和紅霉素弱。但對(duì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰酶或不產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌有較好的抗菌作用。
 藥動(dòng)學(xué)
健康男性成人,口服本品75,150及200mg/次,tmax約1.3~1.5小時(shí),Cmax分別為2.0,5.7和7.3μg/mL;tl/2為0.8~1.3小時(shí),進(jìn)食可減少吸收。本品首劑量和終劑量時(shí),半衰期為(1.11±0.17)小時(shí)和(0.87±0.18)小時(shí),AUC為(7.30±1.10)μg·h/mL和(5.20±0.85) μg·h/mL,但峰濃度沒有差異。在健康志愿者中進(jìn)行的藥動(dòng)學(xué)研究,本品的主要代謝產(chǎn)物為S-1006和新戊酸,而90%新戊酸是以新戊酸肉堿的形成從尿中排泄。醫(yī)學(xué)/全在線52667788.cn口服200mg/次后,尿中回收本品、新戊酸和新戊酸肉堿的量分別為:33%~41%,93%和89%~94%。而血漿最大濃度分別為2,1和2μg/mL。食物、雷尼替丁對(duì)本品的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)Cmax,tmax,tl/2和AUC及尿中藥物濃度無顯著影響。
 適應(yīng)證
 禁忌證
 注意事項(xiàng)
對(duì)本品過敏者、肝腎功能不全者、有貧血及血細(xì)胞異常者慎用。
 不良反應(yīng)
有報(bào)道會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的肝功能障礙(包括黃疸)、白細(xì)胞和血小板水平異常及貧血。
 用法用量
口服,成人200~600mg/d,用量按醫(yī)生要求使用。
 藥物相應(yīng)作用
 專家點(diǎn)評(píng)
在雙的對(duì)照臨床研究中,本品(450mg/d)和Cefteram Pivoxil(600mg/d)用于慢性呼吸道感染的,二者臨床有效性分別為80.2%和78.9%,無明顯差別。在致病菌消除的速度上,也無顯著差異,分別為60.5%和65.9%。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn二者的副作用發(fā)生率分別為6.0%和6.4%。 對(duì)153例患者,服用本品200~600mg/d,連續(xù)28天,臨床有效率:膽道感染為95%,急性乳腺炎100%,傷口感染80%,其他皮膚感染80%.
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