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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 皮膚科用藥 > 正文:依巴斯汀的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

依巴斯汀

依巴斯汀副作用;別名:開(kāi)思亭、艾巴停、可司停、Ebastel、Kestine;依巴斯汀適應(yīng)癥:本品可用于治療過(guò)敏性鼻炎和慢性蕁麻疹,每天10mg,口服本品3個(gè)月治療慢性蕁麻疹的有效率為73%;颊吣褪苄粤己茫勺鳛槁允n麻疹的治療藥物。因本品見(jiàn)效快,作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24h,且嗜睡等中樞抑制作用輕微,故可用作防治過(guò)敏性哮喘的輔助用藥和預(yù)防用藥。用于過(guò)敏性哮喘。;依巴斯汀藥理學(xué)作用:本品對(duì)H1受體有高度的選擇性,無(wú)中樞抑制作用。與特非那定相比,本品作用強(qiáng)而持久。本品對(duì)組胺誘發(fā)的支氣管痙攣具有保護(hù)作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其保護(hù)作用是特非那定的4.5倍,阿斯米唑的2.9倍,連續(xù)用藥不蓄積。其代謝產(chǎn)物Carebestine對(duì)組胺誘發(fā)的支氣管痙攣的保護(hù)作用是原藥的3倍。本品具有拮抗白三烯C4的作用,可抑制白三烯C4誘發(fā)的支氣管痙攣,有抗膽堿作用?梢种圃囼(yàn)性喘息和鼻過(guò)敏。
 分類名稱
一級(jí)分類:皮膚科用藥 二級(jí)分類:抗炎癥介質(zhì)類藥物 三級(jí)分類:H1受體阻斷劑 
 藥品英文名
Ebastine
 藥品別名
開(kāi)思亭、艾巴停、可司停、Ebastel、Kestine
 藥物劑型
1.片劑:0.5mg,1mg;2.鼻噴霧劑:0.1%。
 藥理作用
本品對(duì)H1受體有高度的選擇性,無(wú)中樞抑制作用。與特非那定相比,本品作用強(qiáng)而持久。本品對(duì)組胺誘發(fā)的支氣管痙攣具有保護(hù)作用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其保護(hù)作用是特非那定的4.5倍,阿斯米唑的2.9倍,連續(xù)用藥不蓄積。其代謝產(chǎn)物Carebestine對(duì)組胺誘發(fā)的支氣管痙攣的保護(hù)作用是原藥的3倍。本品具有拮抗白三烯C4的作用,可抑制白三烯C4誘發(fā)的支氣管痙攣,有抗膽堿作用?梢种圃囼(yàn)性喘息和鼻過(guò)敏。
 藥動(dòng)學(xué)
本品口服吸收良好,但血漿濃度很低或無(wú)法檢測(cè),藥動(dòng)學(xué)研究主要測(cè)定其活性代謝產(chǎn)物卡瑞斯汀(carebastine)。本品口服后1~2h起效,tmax為2.6~5.7h,可維持24h,血漿蛋白結(jié)合率為95%以上。血清半衰期為13.8~15.3h。本品口服具有廣泛的首過(guò)效應(yīng),不蓄積(carebastine)。醫(yī)學(xué)全/在線52667788.cn66%的代謝產(chǎn)物從尿液排出,在腎功能不全的患者,本品的消除半衰期可延長(zhǎng)至23~36h,在肝臟功能不全的患者,消除半衰期可延長(zhǎng)至27h,本品較少或不透過(guò)血-腦脊液屏障。
 適應(yīng)證
本品可用于治療過(guò)敏性鼻炎和慢性蕁麻疹,每天10mg,口服本品3個(gè)月治療慢性蕁麻疹的有效率為73%;颊吣褪苄粤己,可作為慢性蕁麻疹的治療藥物。因本品見(jiàn)效快,作用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)24h,且嗜睡等中樞抑制作用輕微,故可用作防治過(guò)敏性哮喘的輔助用藥和預(yù)防用藥。用于過(guò)敏性哮喘。
 禁忌證
有嗜睡作用,駕駛員及具危險(xiǎn)性的機(jī)械操作者應(yīng)禁用。
 注意事項(xiàng)
妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)慎用。目前尚未無(wú)對(duì)12歲以下兒童使用本藥的安全資料。
 不良反應(yīng)
可見(jiàn)嗜睡,偶有倦怠感,發(fā)生率為3%~18%;味覺(jué)異常也較為常見(jiàn),發(fā)生率為2%~26%;其他不良反應(yīng)較少見(jiàn),如偶有口干、惡心、手足麻木、腹痛腹瀉、食欲缺乏、臉面發(fā)熱、體重增加,也有轉(zhuǎn)氨酶活性上升,出現(xiàn)藥疹等,其發(fā)生率均在5%以下。
 用法用量
1.口服:每次1~4mg,每天2次。2. 12歲以上患者,每鼻孔噴2下,每天2次。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn口服:每次10mg,每天1次。用于防治哮喘時(shí)每次20mg,每晚1次。
 藥物相應(yīng)作用
本品對(duì)心血管的各項(xiàng)參數(shù),包括Q-T間期沒(méi)有影響,甚至同時(shí)與能使依巴斯汀血藥濃度升高的紅霉素酮康唑合用也未發(fā)生Q-T間期延長(zhǎng)。但與其他抗組胺藥一樣,對(duì)已知Q-T間期延長(zhǎng)的患者應(yīng)慎用。乙醇可增強(qiáng)本品的中樞抑制作用,服藥期間不宜飲酒。
 專家點(diǎn)評(píng)
臨床治療慢性蕁麻疹長(zhǎng)期療效與阿司米唑、特非那定每天120mg或酮替酚每天2mg相同。但阿司咪唑(10mg)開(kāi)始減輕癥狀更有效。在治療風(fēng)團(tuán)時(shí)本品有效率為73%,特非那定組為68%,安慰劑組為52%。本品對(duì)支氣管哮喘的有效率,有效以上占31.2%,稍有效以上66.4%;對(duì)鼻變態(tài)反應(yīng)有效以上49.8%,稍有效以上80.2%。雙對(duì)照試驗(yàn)表明本品有效。本品主要用于治療過(guò)敏性鼻炎和眼炎,治療哮喘的療效較低,不如其他類型抗哮喘藥。醫(yī)學(xué).全在線52667788.cn
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