[麻醉]
同內(nèi)痔切除術(shù)。
[手術(shù)步驟]
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| ⑴提起痔核，切開(kāi)皮膚 | ⑵分離外痔 |
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| ⑶分離內(nèi)痔后結(jié)扎上端 | ⑷切斷后加作縫扎 |
截石位。在外痔部分將皮膚作V形切開(kāi)，用止血鉗或剪刀分離外痔靜脈叢至齒線(xiàn)稍上方。再在內(nèi)痔兩緣作尖端朝向內(nèi)痔上端的八形切口，繼續(xù)分離內(nèi)痔靜脈叢直至切口上端。以痔核鉗或彎止血鉗夾住內(nèi)痔上端的直腸粘膜和結(jié)締組織，用7號(hào)絲線(xiàn)結(jié)扎加縫扎，剪去內(nèi)痔靜脈叢，用凡士林紗布及敷料包扎[圖1 ⑴～⑸]。
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| ⑸完成手術(shù) |
| 圖1 混合痔切除術(shù) |
[術(shù)后處理]
同內(nèi)痔切除術(shù)。
注：亦可對(duì)內(nèi)痔和混合痔作單純結(jié)扎或切開(kāi)結(jié)扎手術(shù)方法，效果也很滿(mǎn)意。單純結(jié)扎即將內(nèi)痔核提起，在基部以7寸彎止血鉗夾住，在鉗下方以7-0號(hào)絲線(xiàn)結(jié)扎緊（邊松鉗邊扎緊)；對(duì)混合痔采用切開(kāi)結(jié)扎，即同時(shí)提起內(nèi)外痔核，基部以7寸彎止血鉗夾住，沿鉗下方將外痔部分肛管皮膚作V形切開(kāi)，然后在鉗下方以7-0號(hào)絲線(xiàn)扎緊。被夾的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，將逐漸壞死，約1周左右后脫落，基底創(chuàng)面漸漸自行愈合。個(gè)別病例自行脫線(xiàn)時(shí)可能合并出血，應(yīng)予及時(shí)縫扎止血。
