[適應證]
1.四肢長管骨骨干橫折或短斜折，手法復位、外固定失敗或其它原因不能行手法復位、外固定者。
2.全身多發(fā)性骨折或一骨多處骨折，全部用手法復位、外固定處理有困難者，可考慮對1～2處手法復位困難或外固定不易維持對位的骨折，施行鋼板螺釘內(nèi)固定術。
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手術治療時（如切骨矯形、骨移植等)，多需同時應用鋼板作內(nèi)固定，以恢復骨支架。
4.骨畸形切骨矯正術（如股骨轉子下切骨術或股、肱骨髁上切骨術)后，可用預制的成角鋼板或加壓成角鋼板（如髁鋼板等)固定。
5.某些長斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加壓螺釘及平衡鋼板固定，可有效地抵消扭轉、剪刀和彎曲應力。
6.干骺端粉碎性骨折或缺損，為保護移植骨及碎骨片，以防壓縮，用支柱鋼板固定，可起到架橋作用，保證植骨愈合[圖1]。
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| 圖1 鋼板螺釘內(nèi)固定術適應證 |
[術前準備]
1.鋼板要求 鋼板的橫斷面應呈弧形，與圓形骨面可密切貼合，鋼板孔應有傾斜的凹陷部，使半沉頭式的螺釘頭可以相應嵌入，增加固定效果，并可減少螺釘頭突出而引起疼痛[圖2]。
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| ⑴鋼板的橫斷面呈弧形，孔有斜面 |
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| ⑵正確的鋼板、螺釘固定 |
| 圖2 鋼板的要求 |
