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| 圖1 螺栓內(nèi)固定術(shù) |
[適應(yīng)證]
多用于股骨髁、脛骨髁或肱骨髁間的T形、Y形骨折及某些可以復(fù)位的關(guān)節(jié)內(nèi)粉碎性骨折。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同螺釘內(nèi)固定術(shù)。醫(yī).學(xué)全.在.線52667788.cn
[手術(shù)步驟]
基本同螺釘內(nèi)固定術(shù)。骨折切開復(fù)位后，先用鉆頭經(jīng)骨折塊中心鉆一隧道，穿過對側(cè)骨皮質(zhì)。因?yàn)楣潭ㄗ饔貌皇且揽柯菁y與骨的咬合作用，而是依靠螺帽擰緊時(shí)的夾壓作用，故所用鉆頭應(yīng)與螺栓釘之直徑一致，使螺栓釘能順利通過鉆孔，然后，選用長度合適的螺栓釘，其長度以正好超過傷骨的橫徑，能擰上螺帽為宜，不能露出骨面太長。將釘穿過鉆孔，直至對側(cè)骨皮質(zhì)外面，在對側(cè)相應(yīng)的皮膚上另作一小切口，找到螺栓釘?shù)囊欢�，擰上螺帽，再擰上螺栓釘另一端的螺帽，上螺帽的松緊度要合適。如為關(guān)節(jié)面骨折，術(shù)中應(yīng)作X線攝片，觀察對位情況良好后，按層縫合。
[術(shù)后處理]
術(shù)后加用外固定，直至骨折愈合后手術(shù)取出螺栓。
