[適應證]
中心性肺癌、毀損肺等。
[術前準備]
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。
2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。
3.吸煙者應忌煙2周以上。
4.行肺功能檢查和血氣分析測定。
5.糾正心臟功能,改善全身營養(yǎng)等。
[體位]
側臥位。
[麻醉]
氣管內插管全麻。
[手術步驟]
(一)右全肺切除術
1.切口:右胸后外側切口,經第6肋床或肋間進胸。
2.環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜,并向肺側鈍性分離,即可顯露出肺門血管(圖1、2)。
3.將上葉及下葉肺向后方牽開,暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出,分別結扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。