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全肺切除術

來源:肺手術 醫(yī)學論壇

  [適應證]

  中心性肺癌、毀損肺等。

  [術前準備]

  1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。

  2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。

  3.吸煙者應忌煙2周以上。

  4.行肺功能檢查和血氣分析測定。

  5.糾正心臟功能,改善全身營養(yǎng)等。

  [體位]

  側臥位。

  [麻醉]

  氣管內插管全麻。

  [手術步驟]

  (一)右全肺切除術

  1.切口:右胸后外側切口,經第6肋床或肋間進胸。

  2.環(huán)繞肺根部剪開縱隔胸膜,并向肺側鈍性分離,即可顯露出肺門血管(圖1、2)。

  3.將上葉及下葉肺向后方牽開,暴露出肺門前緣。先將淺面的肺上靜脈分出,分別結扎并切斷上葉靜脈及中葉靜脈(圖3、4)。

 

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