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輸精管吻合手術(shù)

來源:男性計(jì)劃生育手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.輸精管結(jié)扎后需要再生育者。

  2.輸精管意外損傷需要吻合術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  局部皮膚的準(zhǔn)備,應(yīng)在術(shù)前2日每日洗滌會(huì)陰部1次。

  [麻醉]

  局麻或腰麻。

  [手術(shù)步驟]

  1.體位 仰臥位,兩下肢稍分開。

  2.切口、分離輸精管 將輸精管結(jié)扎術(shù)的皮膚瘢痕切除,擴(kuò)大切口至2~3cm,將輸精管遠(yuǎn)、近兩端分離清楚,用縫線將兩端提起。再沿輸精管向兩端分離,以切除殘端后的吻合口無張力為度[圖1 ⑴]。不宜分離過多,以免影響輸精管血運(yùn)。切除遠(yuǎn)、近殘端瘢痕。

⑴分離輸精管,切除瘢痕 ⑵引入支架線

  3.將支架線引入輸精管一端 用7~8號(hào)針頭從輸精管近端插入管腔,至離斷端1.5cm處穿出管壁,并經(jīng)陰囊皮膚穿出。將尼龍線導(dǎo)入針腔[圖1 ⑵],退出針頭,使尼龍線留在管腔內(nèi),未端露在皮膚外面,并將皮膚端用絲線縫合固定在皮膚上。

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