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陰道助娩內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

來源:陰道助娩術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.橫產(chǎn)活胎,無條件轉(zhuǎn)院及實(shí)行剖宮產(chǎn)者。

  2.雙胎第二胎兒胎頭高浮或?yàn)闄M位,或胎兒窘迫需迅速娩出者。

  3.無剖宮產(chǎn)條件的某些頭位異常,如頦后位、額位、高直位等。

  4.個別情況下橫位胎兒已死,實(shí)行斷頭術(shù)困難。

  5.偶用于處理還納失敗而又無剖宮產(chǎn)條件的臍帶脫垂。

  [禁忌證]

  1.估計(jì)頭盆不稱,不能經(jīng)陰道分娩的活胎。

  2.子宮瘢痕,易發(fā)生子宮破裂或已有先兆子宮破裂者。

  3.忽略性橫位,此時胎膜多已破,羊水流盡,而不具備內(nèi)倒轉(zhuǎn)條件。

  [手術(shù)條件]

  1.子宮頸已開全或接近開全。

  2.胎膜未破或破膜不久,子宮腔內(nèi)尚有足量的羊水存在。

  3.胎兒存活。醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.全身麻醉加肌肉松弛劑,使子宮壁完全松弛,以利操作。

  2.產(chǎn)婦取膀胱截石位,消毒外陰,鋪巾,導(dǎo)尿。胎膜未破者刺破胎膜。

  3.作陰道檢查,了解宮頸是否開會、胎先露和胎方位。

  [手術(shù)步驟]

圖1 伸手進(jìn)入宮腔 圖2 尋找握住胎足
圖3 牽引下方胎足 圖4 牽引上方胎足

 

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