二、宮頸冷凍術(shù)(freezing of cevix)
[適應(yīng)證及禁忌證]
同宮頸激光燒灼術(shù)。
[手術(shù)時(shí)機(jī)選擇]
同宮頸激光燒灼術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
同宮頸激光燒灼術(shù)。
[手術(shù)步驟和技術(shù)要點(diǎn)]
1.體位 截石位。
2.消毒 常規(guī)消毒外陰、陰道、宮頸,并充分暴露宮頸。
3.宮頸冷凍 根據(jù)宮頸病變范圍及宮頸外口病變情況選擇合適的冷凍探頭,使冷凍覆蓋面略超過病變范圍2mm。將冷凍探頭緊壓住病變部位,啟動(dòng)冷凍機(jī),采用3-3-3法或3-5-3法,即當(dāng)局部溫度為-180℃時(shí)開始計(jì)算時(shí)間,冷凍持續(xù)3min,待其自然復(fù)溫3~5min,再重復(fù)冷凍3min。
經(jīng)自然復(fù)溫,待探頭與宮頸組織完全脫離后取出冷凍探頭及窺器,嚴(yán)禁在探頭未完全自然脫離宮頸前強(qiáng)行撕拉,以免導(dǎo)致組織損損及出血。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
[本術(shù)式的特點(diǎn)]
利用制冷劑(常用為液氮),使局部病變組織反復(fù)凍融、使之壞死或變性而脫落,再經(jīng)組織修復(fù)而達(dá)到治療目的。其特點(diǎn):
1.冷凍時(shí)組織中微循環(huán)受阻停止,術(shù)中、術(shù)后局部出血少。
2.快速冷凍及冷凍后緩慢自然復(fù)溫,對(duì)細(xì)胞具更大的殺傷力。
3.冷凍部位愈合后局部不留瘢痕,特別適宜要求生育婦女宮頸病變的治療。
[術(shù)后處理]
處理同宮頸激光燒灼術(shù)。