6.將上瞼提肌固定縫合于瞼板中央部，先打活結(jié)。取下血管鉗及眼瞼拉鉤，觀察兩眼瞼裂是否對稱，一般術(shù)眼瞼裂應(yīng)略大于健眼1～2mm。過矯或矯正不足時(shí)可修正線環(huán)位置。最后結(jié)扎縫線，剪短線頭。于縫線下2mm剪去多余的上瞼提�。▓D7)。
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| 圖7 | 圖8 |
7.檢查瞼緣和睫毛位置，如無內(nèi)翻、睫毛方向合適，于原位作皮膚切口的瞼板固定縫合。
下瞼緣于局麻下作兩針牽引縫線，將下瞼拉向上，以資保護(hù)角膜。結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏，蓋消毒眼墊，壓迫包扎（圖8)。
結(jié)膜切口的上瞼提肌縮短和徙前術(shù)
1.用眼瞼拉鉤翻轉(zhuǎn)上瞼，充分暴露上穹隆部，于穹隆結(jié)膜與Müller肌間注入局麻藥0.5ml，位置宜淺。于瞼板上緣平行瞼緣切開穹隆結(jié)膜，向上細(xì)致分離其下方的Müller肌，達(dá)穹隆頂部（圖9)。
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| 圖9 | 圖10 |
2.上方結(jié)膜創(chuàng)緣均勻作三針線環(huán)，暫不結(jié)扎，縫線用血管鉗夾住，固定于手術(shù)巾上。瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上同樣作三針縫線，結(jié)扎后，于瞼板上緣切斷上瞼提肌腱膜，然后仔細(xì)向上分離，使腱膜與眶隔完全分開（圖10、11)。
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| 圖11 | 圖12 |
3.在上瞼提肌兩側(cè)用彎剪剪斷其內(nèi)外角和節(jié)制韌帶，隨著節(jié)制韌帶切斷，上瞼提肌即可順利地向眶外拉出（圖12)。
