[適應(yīng)證]
1.麻痹性下瞼外翻。
2.瞼裂過長，或兩眼瞼裂大小不等，其中一眼瞼過長。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
麻痹性下瞼外翻至少穩(wěn)定一年以上，或者出現(xiàn)角膜嚴(yán)重并發(fā)癥暴露性角膜炎時(shí)才考慮瞼裂縮短術(shù)。
瞼裂縮短時(shí)如果Bell現(xiàn)象正常，縮短范圍可以短一些，無Bell現(xiàn)象，則瞼裂縮短范圍應(yīng)大一些。
瞼裂大小不等者，縮短瞼裂時(shí)注意兩眼對稱。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
[手術(shù)步驟]
外眥部瞼緣縫合術(shù)
首先測出需要縮短的瞼裂范圍，于外眥部瞼裂上作出標(biāo)記。切除該范圍內(nèi)的上下瞼緣上皮組織。如果手術(shù)目的為暫時(shí)性縮短瞼裂，可作瞼緣層間劈開，切除后層瞼緣上皮，保留睫毛，否則可以同時(shí)切除。上下瞼緣創(chuàng)面直接縫合，縫線通過瞼板組織，使粘連較為牢固，也可以作層間分離，于上下瞼板間作埋藏縫合（圖1)。
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| 圖1 | 圖2 |
間斷縫合皮膚（圖2)。
Fuch外眥部瞼緣縫合術(shù)
1.用鑷子夾住上下瞼緣外眥部分，估計(jì)出需要縮短的瞼裂寬度，作出標(biāo)記。標(biāo)記范圍內(nèi)作層間劈開，達(dá)外眥部，深度達(dá)瞼板上緣或下緣。切除瞼緣前唇上皮組織（圖3)。
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| 圖3 | 圖4 |
2.于下瞼緣標(biāo)記處作皮膚垂直切口，潛行分離，使呈三角形皮瓣。相應(yīng)的上瞼緣標(biāo)記范圍內(nèi)切除一相似的三角形皮瓣（圖4)。
