男,67歲,4年前無(wú)原因出現(xiàn)雙手環(huán)、小指屈曲,不能伸直,逐漸加重。觀察可見(jiàn)環(huán)、小指基底掌側(cè)有皮膚皺褶及結(jié)節(jié),觸之硬韌呈弦狀。(圖1)
圖1
以攣縮線做縱軸,設(shè)計(jì)多外“Z”字切口。(圖2、3)
圖2
圖3
切開(kāi)皮膚、皮下組織,從掌腱膜淺層掀起皮瓣。顯露攣縮的掌腱膜。(圖4)
圖4
仔細(xì)、徹底切除病變的掌腱膜,小心勿損傷指神經(jīng)及指血管。隨著掌腱膜的剝離和切除,環(huán)、小指逐漸伸直。(圖5)
圖5
伴隨患指的伸直,皮瓣也自行交叉換位。充分止血后縫合皮瓣。(圖6、7)
圖6
圖7