適用于修復(fù)拇指蹼及拇指背側(cè)皮膚缺損。皮瓣設(shè)計(jì)：點(diǎn)：解剖鼻煙窩中點(diǎn)，為橈動(dòng)脈皮支穿出處。線：前臂中立位，橈骨莖突至橈骨小頭連線。面：在解剖鼻煙窩遠(yuǎn)側(cè)皮瓣可長(zhǎng)達(dá)3-5cm，近端可長(zhǎng)達(dá)10cm，面積可達(dá)11cm*3cm。(圖1)。
圖1
切開解剖鼻煙窩橈側(cè)皮膚，找到橈動(dòng)脈皮支，再沿設(shè)計(jì)切口切開皮瓣，在深筋膜及橈神經(jīng)淺層、頭靜脈深層剝離，掀起皮瓣，在皮瓣遠(yuǎn)、近端結(jié)扎并切斷頭靜脈。放松止血帶，觀察皮瓣血循環(huán)情況。(圖2)。
圖2
切除拇指蹼瘢痕并松解開大虎口。皮瓣逆轉(zhuǎn)180度用以重建拇指蹼。(圖3)。
圖3
用弓形克氏針撐開虎口。供皮瓣創(chuàng)面行游離植皮(圖4)。
圖4
