沖床傷致右拇指離斷，斷處骨及皮膚捻挫嚴(yán)重。清創(chuàng)后拇指中段骨及皮膚缺失。從髂骨取骨移植，填充骨缺損。（圖1、2)
圖1
圖2
在同側(cè)拇趾設(shè)計以腓側(cè)趾底動脈、神經(jīng)及趾背靜脈為蒂的拇趾腓側(cè)半月形皮瓣。（圖3、4)
圖3
圖4
皮瓣遠(yuǎn)、近端保留較長的血管、神經(jīng)斷端，以備橋接拇指缺損的血管、神經(jīng)。拇趾創(chuàng)面以厚斷層皮片修復(fù)。（圖5、6)
圖5
圖6
離斷的拇指及取下的髂骨塊及拇趾腓側(cè)皮瓣。（圖7)
圖7
用克氏針貫穿離斷拇指遠(yuǎn)端及植骨塊。吻合皮瓣遠(yuǎn)端與斷拇遠(yuǎn)端的動、靜脈及神經(jīng)。（圖8)
圖8
再用克氏針將離斷拇指及植骨與皮瓣固定在拇指近端上。將拇指近端的動、靜脈和神經(jīng)分別與移植皮瓣近端的動、靜脈及神經(jīng)吻接。（圖9)
圖9
放松止血帶，重建再植拇指及移植皮瓣的血液循環(huán)。再植完成。
