可剖腹產(chǎn)究竟是怎么一回事呢?和順產(chǎn)存在什么區(qū)別?在此,將通過圖解的方式為您釋疑。
剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的手術(shù),是以手術(shù)的方式切開腹壁和子宮壁,將一個或多個體重在500克以上的胎兒娩出的過程。因此,如果胎兒小于500克,就不叫剖腹生產(chǎn),而稱為子宮切開術(shù)。在正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)是頭朝下的。
某些胎位會造成陰道生產(chǎn)的風(fēng)險。如,胎盤前置會阻塞胎兒產(chǎn)出的通道,胎盤早剝會嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營養(yǎng)的供給等。
在陰道生產(chǎn)存在風(fēng)險的情況下,實施剖腹產(chǎn)對母嬰雙方都是有利的。
在緊急情況下,全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時,區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。
在非緊急情況下,手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時,手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口。縱向切口有助于胎兒的快速離體。
縱向切口出血量比較少,且可使胎兒更快地分娩出來,但不利于母親的再次懷孕時經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。
縱向切口會增加第二胎時子宮破裂的風(fēng)險。
切開羊膜囊,排出羊水。
將胎兒推出子宮
切斷臍帶
術(shù)后一般需住院觀察2到4天,醫(yī)生會盡量鼓勵產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一般性的活動,以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。術(shù)手一兩個星期傷口便會愈合。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。
2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3.及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后六小時就可起床活動。
4.剖腹產(chǎn)時,子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時通知醫(yī)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時,應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時應(yīng)及時排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
7.體溫如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院。回家一周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。
8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9.及時采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn),會特別危險。
10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。