內(nèi)臟神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)解剖圖譜圖片醫(yī)學(xué)論壇

　　內(nèi)臟神經(jīng)分感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)兩種，臟運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)纖維分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。

　　一、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

　　內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)與軀體運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)的區(qū)別為：

　　1、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分布于心肌、平滑肌及腺體等。

　　2、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種纖維成分。

　　3、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有兩個(gè)神經(jīng)元，節(jié)前神經(jīng)元(位于腦干和脊髓，發(fā)出節(jié)前纖維)和節(jié)后神經(jīng)元(位于周圍植物性神經(jīng)節(jié)，發(fā)出節(jié)后纖維)。

　　4、節(jié)后神經(jīng)以神經(jīng)叢形式分布。

　　5、無(wú)髓細(xì)神經(jīng)纖維。

　　6、效應(yīng)器不受意識(shí)控制。

　　(一)交感神經(jīng)

　　1、交感神經(jīng)概觀

　　交感神經(jīng)sympathetic nerve的低級(jí)中樞位于頸8或胸1至腰3節(jié)段的脊髓灰質(zhì)側(cè)角，神經(jīng)元的軸突形成節(jié)前纖維，隨脊髓前根和脊神經(jīng)至交感神經(jīng)節(jié)。

　　交感神經(jīng)節(jié)：交感神經(jīng)節(jié)是交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元胞體的所在部位。可分為椎旁節(jié)和椎前節(jié)。椎旁節(jié)縱行排列于脊柱兩側(cè)，有22-25個(gè)節(jié)，節(jié)與節(jié)之間由神經(jīng)纖維(節(jié)間支)相連，形成交感干。交感干在頸段有三個(gè)節(jié)，即頸上節(jié)、頸中節(jié)和頸下節(jié)，頸下節(jié)常與胸1交感節(jié)合并成星狀神經(jīng)節(jié)。交感干在胸段有11-12個(gè)節(jié)；腰段常有4個(gè)節(jié)；骶段有4-5個(gè)節(jié)，在尾骨前方左、右交感干相遇形成一個(gè)共同的尾交感節(jié)或稱奇節(jié)。椎前節(jié)位于脊柱前方，有腹腔節(jié)，位于腹腔動(dòng)脈根的兩則；主動(dòng)脈腎節(jié)，位于腎動(dòng)脈根部；腸系膜上節(jié)和腸系膜下節(jié)，均位于同名動(dòng)脈的起始部。

　　交通支：交感干上的神經(jīng)節(jié)借交通支與脊神經(jīng)相連。交通支可分白交通支和灰交通支。

　　交感神經(jīng)的節(jié)前纖維和節(jié)后纖維

　　節(jié)前纖維發(fā)自脊髓C8—3節(jié)段的中間帶外側(cè)核，有三種去向：終止于相應(yīng)的椎旁節(jié)；在交感干內(nèi)先上升或下降后終止于上方或下方的椎旁節(jié)；③穿過(guò)椎旁節(jié)，組成內(nèi)臟大、小神經(jīng)至椎前節(jié)換神經(jīng)元。

　　節(jié)后纖維也有三種去向：經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)；伴血管形成神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈分布所支配的器官；直接到所支配的器官。

　　2、交感神經(jīng)的分布

　　(1)頸部：有頸三個(gè)神經(jīng)節(jié)，發(fā)出的節(jié)后纖維有三個(gè)去向。經(jīng)灰交通之伴頸神經(jīng)分布至頭頸部及上肢的血管、汗腺、豎肌等；至鄰近的血管形成血管叢，頸內(nèi)動(dòng)脈叢、頸外動(dòng)脈叢、鎖骨下叢、椎動(dòng)脈叢等；直接形成神經(jīng)，心上、中、下神經(jīng)等。

　　(2)胸部：胸交感神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維有三個(gè)去向。經(jīng)灰交通之伴12對(duì)胸神經(jīng)分布至胸腹壁血管、汗腺、豎肌等；上5對(duì)胸節(jié)發(fā)出分支形成叢，胸主動(dòng)脈叢、食管叢、肺叢、心叢等；直接形成神經(jīng)，如內(nèi)臟大、小神經(jīng)等。

　　(3)腰部和盆部：同頸部和胸部有三個(gè)去向。

　　(二)副交感神經(jīng)

　　副交感神經(jīng)parasympathetic nerve的低級(jí)中樞位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶2-4節(jié)段的中間帶外側(cè)核，由此發(fā)出的節(jié)前纖維，隨有關(guān)的腦神經(jīng)(Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和骶神經(jīng)，至器官旁或器官內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)(終節(jié))，節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出的節(jié)后纖維分布于心肌、平滑肌和腺體。