下縱隔

下縱隔

　　前縱隔：前縱隔處于胸骨與心包之間，此區(qū)無任何器官，左右兩側(cè)縱隔胸膜于2-4肋間相貼于正中線，是一不可忽視的危險(xiǎn)區(qū)。

　　中縱隔：中縱隔是心包區(qū)，其兩側(cè)有縱行的膈神經(jīng)和心包膈血管，并被縱隔胸膜覆蓋。心包內(nèi)為心臟及其大血管根部。心包漿膜serous pericardium為心臟創(chuàng)造了良好的活動環(huán)境，但也有部分局部呈現(xiàn)狹窄間隙，即心包橫竇transverse sinusof pericardium 、心包斜竇 oblique sinus of percardium和心包前下竇。其中斜竇與膈下的小網(wǎng)膜囊上隱窩范圍相近。

　　心臟四腔的定位及其周圍關(guān)系

　　處于最前方的是右心室；最后方的是左心房；最左側(cè)的是左心室；最右側(cè)的是右心房；成像觀察即：

　　正位成像主要觀察左心室和右心房，其左側(cè)主要為左心室；其右側(cè)主要是右心房。

　　側(cè)位成像(最好是右前斜位)主要觀察右心室和左心房，其前方主要為右心室；其后方主要為左心房。

　　觀察全心(四個(gè)心腔)取左前斜位，其左側(cè)上部為左心房，下部為左心室；其右側(cè)上部為右心房，下部為右心室。

　　后縱隔：后縱隔有4條縱行的長管狀結(jié)構(gòu)，即胸主動脈thoracic aorta 、胸導(dǎo)管 thoracic duct、奇靜脈azygos vein及半奇靜脈、食管胸部thoracic part of esophagus(與迷走神經(jīng))。胸導(dǎo)管位于中心地位，其前為食管；左為主動脈；右為奇靜脈。在后縱隔底部食管居主動脈前，二者間有兩側(cè)胸膜伸入，形成食管系膜，此區(qū)是胸膜的危險(xiǎn)區(qū)之一。