2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床三基三嚴(yán)考試模擬題二

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．黏膜下肌瘤最常見(jiàn)的癥狀是
  A．下腹包塊
  B．痛經(jīng)
  C．月經(jīng)過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng)
  D．白帶過(guò)多
  E．腰酸下腹墜脹
 
 
 正確答案:C　解題思路：黏膜下肌瘤使子宮內(nèi)膜面積增大，收縮不良，并可合并內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)，所以最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)。
 
2．下列哪項(xiàng)檢查陽(yáng)性表示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形
  A．4字試驗(yàn)
  B．斜板試驗(yàn)
  C．拾物試驗(yàn)
  D．Thomas征
  E．Trendelenburg征
 
 
 正確答案:D　解題思路：髖關(guān)節(jié)的屈曲活動(dòng)，可因腰椎代償活動(dòng)而掩蓋其真實(shí)活動(dòng)度。因此檢查時(shí)，應(yīng)將非檢側(cè)髖盡量屈曲，使腰椎平貼床面，再看患側(cè)髖能否伸直。此檢查法即Thomas征。如不能伸直，Thomas征陽(yáng)性，表示髖關(guān)節(jié)有屈曲畸形。4字試驗(yàn)是檢查骶髂關(guān)節(jié)。斜板試驗(yàn)是檢查腰骶關(guān)節(jié)。拾物試驗(yàn)用于小兒，檢查腰椎是否僵直不能活動(dòng)。Tren-delenburg征是檢查先天性髖脫位。
 
3．骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時(shí)首先應(yīng)考慮是
  A．膀胱破裂
  B．前尿道損傷
  C．后尿道損傷
  D．出血性休克
  E．腎衰竭無(wú)尿
 
 
 正確答案:A　解題思路：骨盆骨折，導(dǎo)尿?qū)Р怀瞿蛞�，說(shuō)明膀胱內(nèi)無(wú)尿，首先應(yīng)考慮是膀胱破裂。尿道損傷（斷裂)則是導(dǎo)尿失敗，放不進(jìn)尿管。
 
4．以下骨盆測(cè)量數(shù)值，哪項(xiàng)為正常的
  A．髂棘間徑20cm
  B．髂嵴間徑22cm
  C．骶恥外徑17cm
  D．坐骨棘間徑8.5cm
  E．坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm
 
 
 正確答案:E　解題思路：骨盆外測(cè)量正常值如下：髂棘間徑23～26cm，髂嵴間徑25～28cm，粗隆間徑28～31cm，骶恥外徑18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5～9.5cm；骨盆內(nèi)測(cè)量正常值為：對(duì)角徑12.5～13cm，坐骨棘間徑10cm。
 
5．當(dāng)測(cè)量孕婦坐骨結(jié)節(jié)間徑為7cm時(shí)，為充分評(píng)估骨盆情況，還應(yīng)測(cè)量以下哪個(gè)徑線
  A．出口前矢狀徑
  B．出口后矢狀徑
  C．恥骨弓角度
  D．骨盆對(duì)角徑
  E．坐骨棘間徑
 
 
 正確答案:B　解題思路：骨盆坐骨結(jié)節(jié)間徑如果小于8，即稱漏斗骨盆，可造成骨產(chǎn)道難產(chǎn)，如果骨盆出口橫徑加后矢狀徑線大于15，一般大小的胎兒可利用后矢狀徑順利通過(guò)出口。其他徑線與評(píng)估骨盆出口無(wú)關(guān)。骨盆對(duì)角徑是骨盆入口的前后徑，坐骨棘間徑是中骨盆的橫徑，通過(guò)骨盆恥骨弓角度也可推測(cè)骨盆出口，但較粗略。