醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)輔導(dǎo)：呼吸機(jī)使用

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2015/2/28 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

醫(yī)學(xué)三基考試基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：呼吸機(jī)使用

    【呼吸機(jī)使用】

    （一)呼吸機(jī)的指征

    1．由于呼吸停止或通氣不足所致的急性決氧和二氧化碳氣體交換障礙。

    2．肺內(nèi)巨大分流所造成的嚴(yán)重低氧血癥，外來(lái)供氧無(wú)法達(dá)到足夠的吸入氧濃度。

    3．在重大外科手術(shù)后，（如心、胸或上腹部手術(shù))為預(yù)防術(shù)后呼吸功能紊亂，需進(jìn)行預(yù)防性短暫呼吸機(jī)支持。

    4．某些情況下，可暫時(shí)人為過(guò)度通氣，以降低顱內(nèi)壓，或在嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)增加呼吸代償。

    5．在某些神經(jīng)醫(yī).學(xué).全,在.線搜.集，肌肉疾病中，由于肺活量受限，無(wú)法產(chǎn)生有效自發(fā)呼吸，可應(yīng)用機(jī)械呼吸，增加通氣，以避免肺不張和分泌物滯留。

    （二)呼吸機(jī)治療的相對(duì)禁忌證

    1．大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。

    2．伴肺大泡的呼吸衰竭。

    3．張力性氣胸。

    4．心肌梗塞繼發(fā)的呼吸衰竭。

    5.重癥肺結(jié)核

    （三)每分鐘通氣量是什么概念：

    通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。

    通常潮氣量在10-12毫升/公斤，頻率12-16次/分

    （四)控制呼吸（C)適合什么情況下使用

    適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者醫(yī).學(xué).全,在.線搜.集。

    （五)何為輔助呼吸？何時(shí)采用？

    呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動(dòng)作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā)，但輸入氣量則由機(jī)器的預(yù)定值提供，采用壓力或流量觸發(fā)形式，適用于有自主呼吸，但通氣不足。

    （六)何為控制輔助呼吸（A/C)；何時(shí)使用？

    同時(shí)具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負(fù)壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā)，反之，則由機(jī)器預(yù)定頻率送氣，當(dāng)病員呼吸增強(qiáng)，由控制呼吸過(guò)度到輔助呼吸時(shí)，可采用此種方式

    （七)機(jī)械呼吸的并發(fā)癥

    1.氣管插管、套管有關(guān)的并發(fā)癥：

    氣管導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)管脫出，喉?yè)p傷，氣管粘膜損傷，皮下氣腫。

    2.機(jī)械通氣治療引致的并發(fā)癥：

    通氣不足,通氣過(guò)度，低血壓，氣壓傷，其它臟器的損害；腎、肝、腸道。3.氧中毒；4.呼吸道感染