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養(yǎng)牛疾病問答:牛治療方案中液體的選用是怎樣的

牛治療方案中液體的選用是怎樣的
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選用所缺體液可用晶體液補充,但不如膠體液好,最初應(yīng)以膠體液為主。膠 體液最好是白蛋白、血漿或全血,無此條件時,可用右旋糖酐,臨床使用最好是低分子(4萬) 或中分子(7.5萬)的右旋糖酐。晶體液給什么?給多少?最好是測定血鈉、鉀、氣后,計算出所缺毫克當(dāng)量,然后依情況 補給。常用的電解質(zhì)液如下0(1) 等滲鹽水(生理鹽水,NS)。所含鈉及氯離子為145mEq。(2) 低滲鹽水。鈉和氯離子濃度較等滲鹽水低1倍,用于缺水多于缺鹽的病例。(3) 髙滲鹽水。每升10%鹽水含鈉及氣離子nOOmEq,用于缺鹽多于缺水的病例,但用 量不宜過大,速度不能過快。(4) 林格氏液(Ringer氏液)。與等滲鹽水有相似之處,即氣離子較血漿含量髙。此外還 含少量鉀(4mEq)和轉(zhuǎn)(6mEq),在酸中毒時,鉀和媽都可能缺乏,所以用林格氏液較等滲鹽 水優(yōu)越。(5) 乳酸林格氏液。與林格氏液相比更接近于血漿電解質(zhì)濃度,每升含鈉130、鉀4、鈣4、氣114、乳酸根27mEq,可用于酸中毒病例。(6) 氯化鉀溶液。每10ml 10%氯化鉀溶液含鉀及氯離子13.4mEq,應(yīng)用時 濃度以下,用于低血鉀病例。(7) Darrou氏液。每升含鈉122、鉀35、氯104、乳酸根53mEq。適用于鉀離子缺乏的堿 中毒和低血鉀病牛。(8) 重碳酸鈉。常用5%重碳酸鈉溶液,用于酸中毒,補堿的方法是先測得血漿中CQr CP,換算成mEq后,用下式計算。1/3X體重(kg)X所缺堿(正常血漿rriEq/L_測得的mEq/L) :也可用血氣分析來獲取準確的數(shù)據(jù),牛的pH為7. 31?7. 53, ^〇235 ~44tnHg, HCOf 25 ?35mEq/L,Tc〇221.2 ?32. 2mM/L。此外酸中毒時也可用乳酸鈉(1.9%)溶液,每升含鈉和乳酸根各167mE4;在重癥型急 性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒時,可用緩血酸胺(又名三羥基氨基甲烷,THAM),其主要 優(yōu)點是可直接和H2C〇3反應(yīng)以攝取H+,同時又生成HOOf,產(chǎn)生雙重效果以糾正酸中毒, 呼吸性酸中毒時應(yīng)用更佳。
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