呋塞米是怎樣產(chǎn)生利尿作用的?臨床有何用途?應用時注意些什么?
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呋噻米又名呋喃苯氨酸、速尿、速尿靈、利尿靈、利尿磺胺,是一種作用強而持久的利尿藥。內(nèi)服后約〇.5h開始出現(xiàn)利尿作用,1?2h達高峰,維持作用時間6?8h。靜注后數(shù)分鐘即可顯效,1h左右達斬峰,作用維持4?6h。其利尿作用主要是抑制了髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對Cl-的主動重吸收和Na+的被動重吸收,使Na+、K+、Cl-大量排出而產(chǎn)生強大的利尿作用。此外,本品尚可降低腎血管阻力,增加腎皮質(zhì)部血流量,促進腎小球的濾過作用,有助于利尿藥作用的發(fā)揮。這可能是使用其他利尿藥無效時,使用速尿仍能有效的原因。在臨床上用作各種動物的利尿劑,治療由各種原因引起的
水腫,如
肺水腫、全身水腫、乳房水腫、
喉水腫等,尤其對肺水腫療效較好。腎功能衰竭早期尿量少,可用于增加尿量。亦可用于上部
尿道結(jié)石的排出。本品與其他高效利尿藥一樣,用量過大或長期用藥,可出現(xiàn)
脫水、低血鉀與低血氯,因此,應用本品時應同時與
氯化鉀或保鉀性利尿藥氨苯喋啶等配伍應用。此外,本品有可能減低血清鈣的含量而導致動物出現(xiàn)驚厥。除利尿酸外,本品與其他利尿藥配伍有協(xié)同作用。用法與用量:呋噻米注射液,肌肉、靜脈注射,1次量,每千克體重0.5?1mg。呋噻米片,內(nèi)服,1次量,每千克體重2mg。
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