| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 沁尿系統(tǒng)用藥物\利尿藥 |
| 英文名 | Furosemide |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 呋喃苯胺酸 |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，幾乎無(wú)味。不溶于水，溶于丙酮和甲醇，略溶于乙醇。水溶液pH>8.0。熔點(diǎn)：206-210℃（分解)。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．水腫，包括心力衰竭、肝硬化水腫、腎炎水腫、以至腎病綜合征。 2．急性肺水腫，腦水腫，常經(jīng)靜脈給藥（40-80mg)。 3．高血壓，小劑量單用或與其它藥物合用。 4．一些藥物中毒，在補(bǔ)充液體入量的同時(shí)，可用較大劑量利尿，以增加毒物的排泄。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 呋塞米是目前強(qiáng)有力的利尿劑，其作用相當(dāng)于噻嗪類5倍左右。主要作用于髓袢的升支和少許作用于近端小管位于皮質(zhì)的部分。抑制氯、鈉主動(dòng)從小管向管外轉(zhuǎn)移和重吸收。在使用該藥時(shí)，由于鈉在髓袢升支重吸收減少，進(jìn)入遠(yuǎn)端小管內(nèi)的鈉增多，在該部位，鈉與鉀交換增加，尿中的氯、鈉和鉀的排出量增高。H+和NH4+排出增加，但HCO3-的排出不增加，因此，長(zhǎng)期用藥能出現(xiàn)低鉀血癥性堿血癥。 |
| 體內(nèi)過程 | 口服吸收迅速，吸收率達(dá)60%-70%，當(dāng)腸壁發(fā)生嚴(yán)重水腫，則吸收率有所下降�？诜�20-30分鐘，出現(xiàn)利尿，1-2小時(shí)達(dá)高峰，利尿持續(xù)6-8小時(shí)。靜脈給藥5分鐘左右即出現(xiàn)利尿，作用在20-60分鐘達(dá)最高峰。蛋白結(jié)合率為91%-97%，生物利用度50%-75%，Vd0.1L/kg，t1/2為0.5-1小時(shí)。腎功能衰竭，則按其嚴(yán)重程度而有不同程度的延長(zhǎng)，t1/2可達(dá)10-15小時(shí)。肝、腎同時(shí)受損，則其半衰期更長(zhǎng)，可達(dá)20小時(shí)。 |
| 劑型 | 片劑,注射劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：20mg/片。注射劑：20mg/支（2ml)。 |
| 用法用量 | 口服，須根據(jù)病情掌握劑量，一般水腫，開始時(shí)，每日20-40mg，一次或分兩次服，根據(jù)病情，可增加劑量至每日120mg，分2-3次服。長(zhǎng)期用藥，如超出7-10日，則利尿作用減弱以至消失，宜采取間歇停藥2-4日。同時(shí)加用氫氯噻嗪，可增加利尿作用。肌注，每次20mg，根據(jù)病情，隔日1次至1日2次。靜脈給藥速度須緩慢，劑量大時(shí)，常經(jīng)小壺加入，不宜與其它藥物混合，劑量視病情而定。在治療急性腎功能衰竭早期少尿，偶有一次用很大劑量者，如果仍無(wú)利尿效果，則不宜重復(fù)。 |
| 不良反應(yīng) | 該藥在使用常用劑量時(shí)，很少有不良反應(yīng)。出現(xiàn)反應(yīng)者，部分是由于個(gè)體差異，或給藥劑量過大和速度過快。還有一部分是由于水、電解質(zhì)紊亂。 一般反應(yīng)可出現(xiàn)口干、乏力、惡心、藥疹、腹瀉、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)痛等，個(gè)別有聽力減弱、短暫性耳聾、粒細(xì)胞減少、血小板降低。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．由于利尿作用迅速，大量利尿可以引起脫水和血容量不足，位置性低血壓，老年人甚至出現(xiàn)血栓形成。 2．電解質(zhì)紊亂，易出現(xiàn)低鉀血癥。特別是同時(shí)應(yīng)用排鉀甾體激素時(shí)，更易發(fā)生。同時(shí)用洋地黃時(shí)須注意此不良反應(yīng)。應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。 3．由于能減少尿酸排出，長(zhǎng)期應(yīng)用可以產(chǎn)生高尿酸血癥，個(gè)別病人可以出現(xiàn)急性痛風(fēng)。 4．糖尿病病人應(yīng)用后可以出現(xiàn)血糖升高，但其升高程度遠(yuǎn)較噎嗪類低。 5．與降血壓藥物合用，須注意調(diào)整后者劑量；與氨基糖苷類抗生素同時(shí)應(yīng)用，易出現(xiàn)聽力減退和暫時(shí)性耳聾。 6．血尿素氮水平可在兩種情況下出現(xiàn)升高，一是由于脫水，如果不伴有血肌酐水平升高，則此一情況是可逆的，可減藥或停藥觀察；二是治療腎臟病水腫，出現(xiàn)血尿素氮升高，同時(shí)伴有其它腎功能急劇減退，則須停止用藥。 7．肝腎功能同時(shí)受損者，該藥更易在體內(nèi)積蓄，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。 |
| 貯藏 | 避光，密閉，干燥處保存。 |
| 備注 |
