心跳驟停時為什么常采用靜脈注射或心內(nèi)注射乳酸鈉?
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心臟停搏后,毫無例外地很快出現(xiàn)代謝性
酸中毒,其程度隨心跳和呼吸停止的時間而加重。如不及時采取搶救措施,加以糾正,心跳則不易恢復(fù)。即使恢復(fù)也不易維持。為迅速糾正已存在的
代謝性酸中毒,在進(jìn)行心臟按摩和人
工呼吸的同時應(yīng)靜脈推注或心內(nèi)注射乳酸鈉。乳酸鈉是弱堿性的藥物。進(jìn)人體內(nèi)后,在有氧條件下經(jīng)肝臟乳酸脫氫酶作用轉(zhuǎn)化為丙酮酸,再經(jīng)三羧酸循環(huán)氧化脫羧而成
二氧化碳并轉(zhuǎn)化為碳酸氫離子(HC〇7),從而發(fā)揮其糾正酸血癥的作用。心跳驟停一經(jīng)診斷,可采用11.2%
乳酸鈉注射液靜脈注射。但大量給藥須注意
肺水腫的發(fā)生。對
高鉀血癥所致的心臟停搏可用11.2%乳酸鈉心內(nèi)注射。尚應(yīng)注意的是,乳酸鈉應(yīng)用過量又可引起代謝性
堿中毒,對肝功能受損者,特別是乳酸血癥時則不宜使用。
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