厭食（anorexia)指不愿采食，甚至發(fā)生明顯的營養(yǎng)衰竭。不同的病因?qū)е峦耆筒糠謪捠�，有的病例表現(xiàn)對食物的興趣和饑餓但不能攝取足夠的食物，有的對食物的刺激完全失去反應(yīng)。
貪食（polyphagia)指過量攝取食物，這種現(xiàn)象在某些生理條件下是正常反應(yīng)，如泌乳、妊娠、極度寒冷和劇烈運(yùn)動等，但不當(dāng)?shù)呢澥硶䦟?dǎo)致肥胖。應(yīng)用抗驚厥藥、糖皮質(zhì)激素、甲地孕酮以及比較少見的下丘腦損傷也可引發(fā)貪食。貪食還可能是機(jī)體對某些疾病引起的體重下降的補(bǔ)償，如發(fā)生糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時。
診斷要點(diǎn)
- 病史分析。厭食不是疾病的特異性癥狀，必須進(jìn)行詳細(xì)病史調(diào)查以確定病因，貪食是一種特殊癥狀，是生理性或是病理性的。
- 持續(xù)時間和程度。厭食或貪食的持續(xù)時間和程度有助于確定疾病的嚴(yán)重程度。
- 日糧。日糧質(zhì)量的變化可引起厭食，缺乏適口性食物引起厭食，相反地，可口的食物可引起貪食。
- 環(huán)境應(yīng)激。許多動物在精神應(yīng)激時發(fā)生暫時性厭食，如運(yùn)輸、增加新的動物以及更換新的主人等。貪食可由寒冷應(yīng)激或競搶食物引起。
- 體重。動物體重變化尤為重要。突然迅速的體重下降表明疾病嚴(yán)重。貪食引起體重增加或下降或不變，也見于更換可口的日糧、藥物誘導(dǎo)及下丘腦損傷（少見)。伴隨體重下降的貪食與消化吸收不良或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如糖尿病和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
- 其他癥狀。通過病史調(diào)查、臨床檢www.med126.com查可發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)、胃腸道、泌尿生殖和內(nèi)分泌等功能有關(guān)的癥狀。
診斷
臨床出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、貧血和黃疸應(yīng)作為與厭食有關(guān)疾病的提示，需進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查。檢查內(nèi)容包括：
- 【養(yǎng)牛疾病防治】頭頸：觀察是否有口腔、牙齒和頸部損傷引起的咀嚼疼痛或吞咽困難；
- 胸腔：聽診和觸診胸腔，心肺疾病常導(dǎo)致嚴(yán)重的厭食；
- 腹部觸診對確定這類疾病極為重要。肝腫大和腹部膨脹同時發(fā)生；醫(yī)源性腎上腺機(jī)能亢進(jìn)與貪食有關(guān)；可明顯發(fā)現(xiàn)腹部腸襻疼痛、異物、團(tuán)塊和腸壁增厚；涉及脾、腎和膀胱的疼痛與團(tuán)塊要加以鑒別；
- 神經(jīng)系統(tǒng)檢查可揭示引起厭食和貪食的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如下丘腦損傷則表現(xiàn)貪食，同時體重下降（間腦綜合征)；通過試驗診斷原發(fā)病；
- 血細(xì)胞計數(shù)和血液生化測定包括肝和腎功能及電解質(zhì)檢查，尿液分析則評價腎臟的狀態(tài)；
- 糞便寄生蟲檢驗、特異性內(nèi)分泌試驗和某些傳染病試驗有助于鑒別診斷；
- 放射學(xué)檢查：根據(jù)臨床診斷要點(diǎn)和臨床檢查結(jié)果，結(jié)合診斷試驗做出確診，找到病因。
治療
單純地治療厭食要求給予溫暖的食物，或應(yīng)用某些日糧添加劑如大蒜刺激食欲，喂以柔軟或液態(tài)的易消化食物。輕度腸炎應(yīng)禁食24h，治療發(fā)熱、脫水和電解質(zhì)紊亂，恢復(fù)食欲。必要時應(yīng)用胃導(dǎo)管飼喂。應(yīng)用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物，如地西泮、奧沙西泮、依法西泮，刺激動物的食欲。地西泮每千克體重靜脈注射0.05~0.4mg，能剌激貓的食欲，但應(yīng)注意其劑量，以免發(fā)生中毒。
貪食的治療涉及全身疾病、內(nèi)分泌紊亂、代謝病等，食物及其能量應(yīng)適當(dāng)控制，防止肥胖。
