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先天性脛骨假關(guān)節(jié)

  
疾病名稱(英文) congenital pseudoarthrosis of tibia
拚音 XIANTIANXINGJINGGUJIAGUANJIE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病,先天性疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 先天性脛骨假關(guān)節(jié)(congenital pseudoarthrosis oftibia)是在脛骨下1/3處有節(jié)段性發(fā)育異常,無正常骨形成,產(chǎn)生向前成角畸形、病理性骨折和不連接。有時也會產(chǎn)生向后成角畸形。在骨折處形成錯構(gòu)瘤性軟組織,不能形成正常骨痂。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 關(guān)于這種畸形的成因有許多理論,如子宮內(nèi)創(chuàng)傷,"產(chǎn)傷骨折",全身性代謝紊亂,血管異常,神經(jīng)纖維瘤病等。有些學(xué)者,如Aegerter認為纖維異樣增殖癥、神經(jīng)纖維瘤病和先天性脛骨假關(guān)節(jié)都是由于神經(jīng)徑路的變異,使組織的生長和成熟發(fā)生異常。假關(guān)節(jié)處的骨膜往往很厚,形成一個厚的纖維組織筒。這種軟組織的錯構(gòu)瘤性增殖將干擾骨的生長和正常骨痂的形成。這種緊貼骨皮質(zhì)的增厚纖維組織限制骨的血液供應(yīng),從而導(dǎo)致骨萎縮。除脛骨外,同樣的病理也可見于鎖骨、肱骨、尺骨、股骨等,但極為少見。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 先天性脛骨假關(guān)節(jié)主要有兩種類型:①未折斷前,脛骨前弓處皮質(zhì)增厚,甚至可閉塞髓腔,脛骨萎縮、硬化,向前成角,外形呈前弓畸形。出生時或出生后一年內(nèi)發(fā)生骨折。骨折后骨端變細,發(fā)生不連接,遠側(cè)骨端可萎縮,形成筆尖狀,近側(cè)端可有增厚。也可萎縮或囊腔形成。骨膜增厚。骨折處出現(xiàn)纖維組織的錯構(gòu)瘤性繁殖。腓骨骨折也可發(fā)生同樣變化。這類型不容易連接;即使連接,也會再骨折。②脛骨下端有囊腔形成,很似纖維異樣增殖癥,但不細。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療上有許多手術(shù)方法:如大塊外置植骨,復(fù)合組織瓣移植,延期自體植骨,內(nèi)嵌植骨,兩期腓骨移植,骨碎片移植,骨膜的廣泛切除箍桶式植骨,搭橋植骨,雙塊外置植骨等,但效果均不滿意,植骨被吸收而再骨折。自采用帶血管游離植骨以來,療效較前有進步,由于移植的游離腓骨帶有血管,改變了局部的血液供應(yīng),為骨折愈合創(chuàng)造有利條件。這方法在我國首次用以治療先天性脛骨假關(guān)節(jié),早期療效比較滿意,遠期療效尚有待繼續(xù)觀察。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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