疾病名稱(英文) | congenital dislocation of shoulder joint |
拚音 | XIANTIANXINGJIANGUANJIETUOWEI |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 關(guān)節(jié)疾病與損傷,先天性疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 先天性肩關(guān)節(jié)脫位極少見,常合并其他畸形。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | 多因肩周肌肉癱瘓、肩胛盂或肱骨頭發(fā)育不良所致。 |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 功能障礙不大者,不需治療。功能影響較大者,可試行手法整復(fù)。必要時(shí)可作肩關(guān)節(jié)囊褶疊修復(fù),肌腱移位加強(qiáng)、肩峰突切除木以解除阻礙整復(fù)的骨畸形,或?qū)⒓珀P(guān)節(jié)融合于功能位。臂叢牽拉性損傷的機(jī)會(huì)較大。常用的有效手術(shù)方法有:切除肩胛脊柱骨以改善活動(dòng)功能;肩胛骨的廣泛性骨膜下剝離,在最低位用筋膜固定肩胛骨于肋骨上。向下牽拉時(shí),應(yīng)注意臂叢是否有損傷,檢查三角肌和肱二頭肌的肌力是否減弱或消失。 常用的手術(shù)是Woodward法。從頸4—胸9作—正中切口,顯露肩胛骨的脊柱緣,將內(nèi)側(cè)連接處切斷,肩胛骨不難下移。在切口下緣,將斜方肌從背闊肌上分離,切斷斜方肌的脊椎棘突的肌起,切斷菱形肌肌起,再分離菱形肌和近側(cè)斜方肌與鋸齒肌和直棘肌,牽開整片肌層后,可看到自肩胛骨上脊柱緣長(zhǎng)出的肩胛脊柱骨或軟骨條或纖維帶,保護(hù)斜方肌下面的副神經(jīng)和支配菱形肌的神經(jīng)。在頸4水平位切斷斜方肌的上部,切斷肩胛提肌,如此可將整片肌層向下拉,直至肩胛角降至正常水平,將拉下的斜方肌和菱形肌筋膜縫至正中線。暫用繃帶包扎于肩內(nèi)收內(nèi)旋位,肘置于胸前,患側(cè)手搭于健側(cè)肩(Valpeau位)數(shù)周,再開始功能鍛煉。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |