黃帝內(nèi)經(jīng):《生氣通天論》9-13

最近閱版主大忙，幾次說(shuō)要繼續(xù)學(xué)習(xí)并發(fā)案例，未果。
我先把本章最后一部分內(nèi)容發(fā)上來(lái)，先學(xué)習(xí)起來(lái)。
從2樓開(kāi)始，本樓虛位以待閱版主。
－－－－－－－－－－－岐伯曰：陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂。陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。
風(fēng)客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力，腎氣乃傷，高骨乃壞。
凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，因而和之，是謂圣度。故陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。
因于露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷于風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄，夏傷于暑，秋為瘧。秋傷于濕，上逆而咳，發(fā)為痿厥。冬傷于寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五藏。
陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是，則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶�，長(zhǎng)有天命。
－－－－－－－－－－－本節(jié)的中心思想主要有二：

一、陰陽(yáng)的作用及相互關(guān)系
  
  1 互根互存: "陰者，藏精而起亟也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也。"
  2 相互制衡: "陰不勝其陽(yáng)，則脈流薄疾，并乃狂。陽(yáng)不勝其陰，則五藏氣爭(zhēng)，九竅不通。是以圣人陳陰陽(yáng)，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。"
  3 陰陽(yáng)調(diào)和: "陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固","陽(yáng)強(qiáng)不能密，陰氣乃絕，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。"

   
二、 養(yǎng)陰護(hù)陰

  值得注意的是,內(nèi)經(jīng)認(rèn)為飲食五味與五臟陰精有著莫大之關(guān)系.(中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化食補(bǔ)食療的依據(jù)),因此養(yǎng)陰護(hù)陰,必須注意飲食,調(diào)和五味.
  "陰之所生，本在五味,陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是，則骨氣以精。"

最后作為結(jié)論，提出了養(yǎng)生箴言：“謹(jǐn)?shù)廊绶�，長(zhǎng)有天命�！�

一點(diǎn)疑問(wèn)：

  綜觀本章內(nèi)容，黃帝先提出生氣通天的概念，然后論述了陽(yáng)氣的重要性，及養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣的方法：“蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽(yáng)氣固”，最后岐伯說(shuō)出了陰陽(yáng)的關(guān)系及養(yǎng)陰的方法“謹(jǐn)和五味”。


1。黃帝說(shuō)陽(yáng)及陽(yáng)的重要性，岐伯說(shuō)陰陽(yáng)的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng)，在內(nèi)容的安排上是否有深意？
2。養(yǎng)陽(yáng)的方法是虛的“清靜”，“摶精神，服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實(shí)的“謹(jǐn)和五味”
  這個(gè)對(duì)用藥上有何指導(dǎo)意義？

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/3 13:44 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－此篇首言氣，末言味，氣主外，味主內(nèi)，氣以通天，養(yǎng)陽(yáng)也，味本于地，養(yǎng)陰也。人之生氣通于天地，本于陰陽(yáng)，于此見(jiàn)之矣。
——《素問(wèn) 吳注》
－－－－－－－－－－－
“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，是《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人體最佳生命活動(dòng)狀態(tài)的高度概括。是“良醫(yī)常治無(wú)病之病，故無(wú)病�！钡纳瞎ぶ尾≈�法。是中醫(yī)的整體治療的精髓。通過(guò)調(diào)陰陽(yáng)，使陰平陽(yáng)秘，精神乃治。則“雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害”。

－－－－－－－－－－－生命的法則是陰陽(yáng)平衡，偏陰偏陽(yáng)都會(huì)使生命體呈病態(tài)，削弱生命機(jī)能。不過(guò)人的陰陽(yáng)平衡 不是絕對(duì)的，也不是一成不變的，而是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，在不同的時(shí)期有不同的具體狀態(tài)。

關(guān)于陰虛陽(yáng)虛，本人曾與深山老牛先生有過(guò)一段討論，可惜未能繼續(xù)下去，今天稍加修改，轉(zhuǎn)貼過(guò)來(lái)，希望能得到大家的斧正。

作者: 無(wú)動(dòng)于中    時(shí)間: 2007/1/8 14:25

最近看了《理虛元鑒》一書，關(guān)于陰虛陽(yáng)虛這樣說(shuō)：
人之病，或?yàn)殛?yáng)虛，或?yàn)殛幪摗ｊ?yáng)虛之久者，陰亦虛， 終是陽(yáng)虛為本；陰虛之久者，陽(yáng)亦虛，終是陰虛為本。

其中對(duì)陽(yáng)虛的形成原因有較詳細(xì)敘述，陽(yáng)虛成勞約有三種∶曰奪精，曰奪氣，曰奪火。即：傷精，勞役辛勤太過(guò)，過(guò)服苦寒涼藥。

而對(duì)陰虛則沒(méi)有說(shuō)明產(chǎn)生的原因，牛伯可否講一下？（我感覺(jué)似乎還是以上三個(gè)原因，只是不同的人體質(zhì)不同，會(huì)有不同的病變，不知對(duì)否)

另，陰虛初起是否一定陽(yáng)亢？久而不愈，則成陰陽(yáng)兩虛。

作者: 深山老牛    時(shí)間: 2007/1/8 23:31

陰陽(yáng)就像一架天平上的兩邊砝碼，一邊是陰，一邊是陽(yáng)。陰陽(yáng)兩虛就是兩邊的砝碼都少，陰陽(yáng)兩旺就是兩邊的砝碼都多。陰虛了，陽(yáng)砝碼就多，要想平衡，一是放進(jìn)一些陰砝碼，二是拿掉一些陽(yáng)砝碼，這個(gè)道理很簡(jiǎn)單啊。其他情況照此類推。

作者: 無(wú)動(dòng)于中    時(shí)間: 2007/1/9 13:00

從陰陽(yáng)平衡的角度看問(wèn)題，的確是個(gè)很簡(jiǎn)便的方法。試著展開(kāi)，錯(cuò)誤之處請(qǐng)大家指正

人之一生，從生到死，應(yīng)該是個(gè)什么樣的陰陽(yáng)演變過(guò)程呢？按照不會(huì)生病、最完美的設(shè)想來(lái)看：
         兒童：陰陽(yáng)兩旺，快速生長(zhǎng)期。小兒雖為稚陽(yáng)稚陰之體，但陽(yáng)勝于陰，生機(jī)無(wú)限。能動(dòng)能靜（睡)，實(shí)非常人所能比，所以有少不補(bǔ)益之說(shuō)，不僅不能補(bǔ)陽(yáng)，亦不能滋陰。然稚陽(yáng)稚陰之體，亦經(jīng)不起苦寒殺伐。故小兒治病，務(wù)需“輕拿輕放”。從這里也可以看出，兒童的多動(dòng)癥，只是陽(yáng)勝于陰過(guò)多，陰不制陽(yáng)的一種表現(xiàn)而已。

         青壯年：生長(zhǎng)期，陽(yáng)略勝陰，積累多于消耗，陰陽(yáng)的量慢慢增加。（人的任何活動(dòng)都是損耗能量的，同時(shí)人也從飲食等途徑獲得能量，這個(gè)能量的多少，可以理解為陰陽(yáng)的指標(biāo))

     中年：陽(yáng)陰基本平衡，陰陽(yáng)的積累約等于消耗，陰陽(yáng)總量基本不變，

       老年晚年：陰略勝陽(yáng)，老人愛(ài)靜不愛(ài)動(dòng)。陰陽(yáng)的積累少于消耗，陰陽(yáng)慢慢減少，到晚年時(shí)陰陽(yáng)都已經(jīng)很微弱了，所以有老不攻伐之說(shuō)。

     死亡：陰陽(yáng)俱無(wú)。
      
      以上為理想狀態(tài)，或者說(shuō)是一種總的發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)際上，人的一生，會(huì)遇到各種內(nèi)傷和外感，導(dǎo)致陰陽(yáng)失去平衡，偏陰或偏陽(yáng)，即陽(yáng)虛或陰虛，從而產(chǎn)生各種癥狀�；謴�(fù)平衡的方法樓上說(shuō)的很明白了：瀉其有余或者補(bǔ)其不足。只不過(guò)前者是邪道，后者是正道。
      但瀉應(yīng)僅限于瀉邪，而不能傷正（包括陰和陽(yáng))，瀉邪的目的是為了扶正（被邪壓制，相對(duì)虛弱的那個(gè)正)，從而實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)平衡。這其實(shí)也是間接的補(bǔ)其不足。
       如果有人真的通過(guò)瀉正的手段實(shí)現(xiàn)平衡，那么肯定不是一個(gè)好醫(yī)生。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子吧：
         1)一個(gè)人的兩條腿不一樣長(zhǎng)，如果一個(gè)醫(yī)生說(shuō)，把長(zhǎng)的鋸短不就可以了嗎。呵呵，病人能愿意嗎？這時(shí)病人肯定不干，因?yàn)樗�看得�?jiàn)。
         2)相火不位，即可引火歸元，亦可苦寒直折，從表面看達(dá)到的效果是一樣的。但內(nèi)涵絕然不同，一個(gè)是引火歸元,導(dǎo)龍歸海,一個(gè)是把迷路的龍殺掉。這種做法的差別病人就看不到了。呵呵，只好任人宰割。

       現(xiàn)實(shí)中，妄用苦寒，殺伐無(wú)度，大用抗生素甚至激素的做法其實(shí)就是“瀉其有余”這種手法。只是這種做法有專業(yè)性和欺騙性，一般人看不出其危害，所以不得不“花錢買罪受”，被人賣了，還得幫人數(shù)錢。

  老牛所說(shuō)的“氣火位貴升不貴降”，其實(shí)也就是“正”貴補(bǔ)、忌瀉的另一種表達(dá)。
 
      由于陰陽(yáng)互根，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。反之亦然，即：陰生陽(yáng)也長(zhǎng)，陰失陽(yáng)也傷（這應(yīng)是古文的一種語(yǔ)法結(jié)構(gòu)——互文)，所以陰陽(yáng)的關(guān)系是一損俱損，一榮俱榮的正比例關(guān)系。從這一點(diǎn)看，不管是補(bǔ)陽(yáng)也好，滋陰也好，都能實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)俱旺的目標(biāo)。但是，為了保持人的積累多于消耗、積極向上的最佳狀態(tài)，必須以陽(yáng)占主導(dǎo)，即：這個(gè)平衡不是絕對(duì)的平衡，而是陽(yáng)略勝陰，否則，人體就要走下坡路了。

  就像養(yǎng)魚一樣，水少但多撒飼料，可以養(yǎng)出大魚。不撒飼料，把水補(bǔ)深，補(bǔ)大，自然也會(huì)養(yǎng)出大魚，而且，后者養(yǎng)出的魚會(huì)更好。但補(bǔ)水不是目的，養(yǎng)魚才是目的。

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/5 11:35 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－人生一世,草木一春
一年有四季，一天有四季
人的一生也分為四季
男女媾精，生命形成之時(shí)，應(yīng)于冬至，一陽(yáng)生。
十月懷胎，一朝分娩之時(shí)，應(yīng)于立春，陽(yáng)氣初升
。。。。。。
人到老年，則對(duì)應(yīng)于立冬之后。老氣橫秋，夕陽(yáng)無(wú)限好，只是近黃昏，是也。
人死之時(shí)，應(yīng)于寒冬，最終完成一個(gè)輪回。
－－－－－－－－－－－問(wèn)好無(wú)動(dòng)于中版主，贊嘆您的勤奮與好思！
就您所提出交流的
“1。黃帝說(shuō)陽(yáng)及陽(yáng)的重要性，岐伯說(shuō)陰陽(yáng)的關(guān)系、陰及陰的調(diào)養(yǎng)，在內(nèi)容的安排上是否有深意？
2。養(yǎng)陽(yáng)的方法是虛的“清靜”，“摶精神，服天氣”
  養(yǎng)陰的方法是實(shí)的“謹(jǐn)和五味”
  這個(gè)對(duì)用藥上有何指導(dǎo)意義？”
在下個(gè)人是這么看的
1.在下認(rèn)為這樣安排是有意義的，而且意義明顯，要旨就是在于強(qiáng)調(diào)“陰平陽(yáng)秘”的重要性。鑒于之前論述了陽(yáng)，也就是“通天”的種種重要性，后面必須強(qiáng)調(diào)，“通天”其實(shí)是“通天地”，陰平陽(yáng)秘，天人一理。這點(diǎn)上，吳注的確深得要旨，不愧其自命為“參黃子”；
2.陰陽(yáng)是人為的劃分，而不是絕對(duì)存在。實(shí)質(zhì)只是一氣升沉而已�！扒屐o”不僅能養(yǎng)陽(yáng)，實(shí)際也能養(yǎng)陰，而“謹(jǐn)和五味”事實(shí)上也能養(yǎng)陽(yáng)。不過(guò)，就以陰陽(yáng)的人為劃分來(lái)看，形神兼療、身心同治、乃至性命雙修、歷來(lái)都是生命科學(xué)的至精微也是至難所在。理想的生命狀態(tài)，當(dāng)然是上古天真論所提到的“真人”、“至人”、“圣人”類，但是實(shí)際能做到的人極少。
  在疾病狀態(tài)下，該如何調(diào)理陰陽(yáng)呢？根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的原則，首先當(dāng)“調(diào)神”“神去者，不可治”，這個(gè)“調(diào)神”其實(shí)與“摶精神”有異曲同工之妙。從層次來(lái)說(shuō)，直接“移精易氣”是疾病狀態(tài)下， 一個(gè)醫(yī)者能做的最高水平治療。其次的水平，是日常生活中令陰陽(yáng)自和；最后才是用針?biāo)幘绕�補(bǔ)虛。
    臨床實(shí)際操作一般情況下，是在針?biāo)幍耐瑫r(shí)，盡量改變病人不良的心態(tài)、生活及飲食習(xí)慣，然后令其保健、練功等等。具體對(duì)針?biāo)幍闹笇?dǎo)，”摶精神，服天氣“與”謹(jǐn)和五味”尚要活看。并非”摶精神、服天氣”就非指練功不可（當(dāng)然，能修心練功最好)，“謹(jǐn)和五味”也并非除飲食調(diào)理外就無(wú)所指。針灸的“得氣”得的是什么氣？一藥有氣味之不同，什么時(shí)候主要用氣，什么時(shí)候主要用味？。。宜聯(lián)系這兩句話慎思之。關(guān)于藥物氣味，請(qǐng)參看《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》，這就是以經(jīng)解經(jīng)的讀法，讓《黃帝內(nèi)經(jīng)》自己說(shuō)明自己；)
  金針之間通三元，素方當(dāng)中濟(jì)兩儀

[ 本帖最后由 閱素靈 于 2007/8/6 14:05 編輯 52667788.cn/job/]
－－－－－－－－－－－高見(jiàn)！

看完之后，終于把我的思維從牛角尖了拉出來(lái)了。既然正確答案已經(jīng)有了，我也不怕誤導(dǎo)大家了，說(shuō)說(shuō)自己當(dāng)初的誤解：我當(dāng)時(shí)覺(jué)得通過(guò)岐伯的話強(qiáng)調(diào)了陰及養(yǎng)陰的重要性，從而糾正和補(bǔ)充了黃帝的片面觀點(diǎn)。從而得出滋陰重于扶陽(yáng)的結(jié)論，又由于大家都在說(shuō)滋陰如何扶陽(yáng)如何，所以沒(méi)敢直接說(shuō)出，只是當(dāng)作一個(gè)問(wèn)題提出來(lái)了。經(jīng)過(guò)閱版主醍醐灌頂，才發(fā)現(xiàn)，自己雖然口口聲聲說(shuō)“陰陽(yáng)互根，一損俱損，一榮俱榮”，其實(shí)無(wú)意中已經(jīng)犯了隔離陰陽(yáng)的錯(cuò)誤。所以，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中，要時(shí)時(shí)防止片面強(qiáng)調(diào)陰或陽(yáng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。
    本人中醫(yī)理論匱乏，借用一段政治文章來(lái)表達(dá)這一思想：



上文雖然是講政治的，但對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)同樣具有重要指導(dǎo)作用。
左傾相當(dāng)于片面扶陽(yáng)，右傾相當(dāng)于片面滋陰。都是要反對(duì)的錯(cuò)誤傾向。

[ 本帖最后由 無(wú)動(dòng)于中 于 2007/8/6 16:00 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－陰陽(yáng)雖只是一個(gè)人為劃分的相對(duì)慨念，但在人這個(gè)具體的靈物上還是有所實(shí)指的，并不僅僅是一氣之升沉。針灸之得氣，這個(gè)氣應(yīng)該是與神偕來(lái)偕往之氣，簡(jiǎn)而言之，這個(gè)氣也可說(shuō)是神，但這個(gè)神與氣真是一體嗎，真沒(méi)有差別嗎。氣味便是一物中的陰陽(yáng)慨念，言藥物，若只言氣或只言味，可乎，氣之與味，若夫之與妻，雖同為之人，但男女二象還是彰然有別的，是嗎。閱版主所言，和子受教很多，今提一點(diǎn)妄見(jiàn)，還望老師指正，謝謝。