[轉(zhuǎn)帖]《桂林古本傷寒雜病論》溯源及評價《桂林古本傷寒雜病論》溯源及評價
作者：蔣建成 李仙
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關(guān)鍵詞：《桂林古本傷寒雜病論》 源流考證 學(xué)術(shù)價值
在諸多版本的《傷寒雜病論》中，有一部《桂林古本傷寒雜病論》。該書解放前陜西曾少量刊印，解放后廣西人民出版社1960年出版，1980年重印，陜西1980年亦有出版，但對該書的淵源及傳播途經(jīng)尚鮮為人知，本人欲就上述問題及學(xué)術(shù)價值作簡要評述。
1．《桂林古本傷寒雜病論》溯源
《桂林古本傷寒雜病論》(下稱《桂林古本》)原序謂該書為清代桂林左盛德氏得之于張仲景四十六世孫張紹祖，而張紹祖稱“吾家傷寒一書，相傳共有十三稿…… 茲所存者為第十二稿……叔和所得相傳為第七次稿”。光緒廾年(1894年)左盛德將此書傳于同邑羅哲初并為該書作序，且冠以《桂林古本》名。張紹祖、左盛德，已不可考；羅哲初(1878～1943年)字樹仁，號克誠子，廣西桂林人，出身書香門弟，嘗與國民黨元老馬君武先生同為桂林模范小學(xué)校長。民國時曾為南京中央國醫(yī)館編審，在寧滬廾余年，與國內(nèi)中醫(yī)名流周岐隱、黃竹齋至善，后黃竹齋將該書抄回陜西，由陜軍將領(lǐng)張鈁(伯英)捐資刊印250部。1937年羅哲初返桂，1943年染疫痢病逝。期間將該書傳于次子羅繼壽，1956年羅繼壽將該書獻出，于1960年出版。該書卷首署名“漢長沙太守南陽張機仲景述……桂林羅哲初手抄”，故該書雖冠“桂林古本”只不過經(jīng)桂林人手抄而已。歷代醫(yī)籍中，冠以“桂林古本”者甚鮮，筆者對該書從文風(fēng)、體制及外感病治療、發(fā)展史出發(fā)，對該書進行必要考證。
2．“桂林古本”系后人托名之作
《桂林古本》凡十六卷。前五卷中，第一、二卷為評脈，第三至第五卷系論述溫病內(nèi)容，凡
傷暑、溫病、傷燥、
傷風(fēng)、熱病均已述之，約占全書三分之一。此書第七至十六卷，則與刊行與世的《傷寒雜病論》內(nèi)容，除少數(shù)文字上略有出入外，內(nèi)容上并無改動。因此，《桂林古本》與通行本之差別，主要是增加了溫病學(xué)內(nèi)容。之所以說是托名之作，概之如下。
2.1體例不同，文風(fēng)迥異：1～3卷中，論述脈學(xué)及六氣致病，有論無方，其體制、文風(fēng)與仲景迥異，缺乏前后貫通、一氣呵成之感，且措詞亦受明清白話文影響，漸趨通俗，不似仲景原文之古樸深奧。
2.2病名：仲景《傷寒雜病論》中是以六經(jīng)分類命名，或以方名證。然《桂林古本》中，直接襲用了溫病學(xué)說形成后的各種病名。眾所周知，清代吳鞠通《溫病條辨》中首先論述了風(fēng)溫、溫?zé)帷?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫、
溫毒、暑溫、
濕溫、秋燥、溫瘧等八種，這些病名及論述全部出現(xiàn)在《桂林古本》中，可見該書出于吳鞠通之后，并受其影響至深。
2.3本末倒置，前后錯亂：《桂林古本》中一、二卷有論無方，而第三卷突然冒出“
大青龍加
附子湯”、“
桂枝去桂加
黃芩牡丹湯”，亦即《桂林古本》中最先出現(xiàn)的方劑，而在此之前，并無一處提及“
大青龍湯”“
桂枝湯”基本組成。一代醫(yī)圣，立法嚴(yán)謹(jǐn)，層次分明，未有本末倒置，愚若如是者�？v使仲師一時疏忽，延至 “第十二稿”時，斷不致毫無察覺，此后人托名時之失誤。
2.4方名：縱觀《桂林古本》全書，除襲用經(jīng)方外，其余方名均系以藥名組合而成，如“
百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯”、“
桔梗甘草枳實芍藥湯”，比比皆是，此亦不合仲景立法之體例。
綜之，該書各方面均與仲景大相庭徑，留下明顯斧鑿痕跡，故當(dāng)為后人托名之作。
3．《桂林古本》成書于1798～1894年間
前已提及《桂林古本》沿用了吳鞠通對溫病的各種觀點，而吳鞠通《溫病條辨》成書于嘉慶二年(公元1798年)，故《桂林古本》成書當(dāng)在吳氏之后，而左盛德將此書傳給羅哲初是光緒廾年(公元1894年)，故該書成書當(dāng)在1798～1894年間。
4．《桂林古本》是傷寒派著作
仲師《傷寒雜病論》在祖國醫(yī)學(xué)史上，首次打破了既往醫(yī)著有論無方的格局，提出六經(jīng)辨證，隨證施治，為千古所頌。迄至明末清初，后世醫(yī)家在不斷探索、總結(jié)基礎(chǔ)上，逐漸形成了溫病學(xué)說。但在當(dāng)時，溫病學(xué)說是否該創(chuàng)立新論以“羽翼傷寒”，在學(xué)術(shù)界是有爭議的，這就是清代我國醫(yī)學(xué)史上傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派之爭。
傷寒派認(rèn)為“傷寒有五”，即中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病。溫病已屬其中，不必另立新派。《桂林古本》正是為維持這種觀點，
大量溫病內(nèi)容納入傷寒之中，當(dāng)作傷寒論的組成部分之一，自然也就不必“另立新派”。
該書作者自詡為仲景后人，自然維持正統(tǒng)的傷寒派觀點，但他將大量溫病內(nèi)容直接納入《傷寒雜病論》的同時，也說明他已看到溫病學(xué)派的崛起和溫病學(xué)派對外感病治療中的重要作用，故將溫病內(nèi)容列于傷寒內(nèi)容之前，也說明作者在很大程度上接受了溫病學(xué)術(shù)思想并認(rèn)識到其重要性。
5．該書的學(xué)術(shù)價值
盡管該書是傷寒學(xué)派著作，不主張另立溫病學(xué)派，直接將溫病內(nèi)容納入傷寒之中。但該書將溫病列為全書之首并吸取、采用溫病之病名、辨證，說明其并未囿于一家之方，在當(dāng)時歷史條件下，能博采眾長，能看到溫病學(xué)說之崛起，是難能可貴的。筆者認(rèn)為，《桂林古本》是清代傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派之爭的產(chǎn)物，是出自傷寒派的手筆，作者試圖集傷寒、溫病于一爐，在治療上另辟蹊徑，編纂一部兼取各家之長的外感病專著，這對于祖國醫(yī)學(xué)外感病的發(fā)展史，對研究仲景學(xué)說及嶺南文化，仍具有重要意義。
桂林市中醫(yī)醫(yī)院(廣西，541002) 蔣建成 李仙
－－－－－－－－－－－作者對傷寒論精神缺乏應(yīng)有的了解，僅見相貌之異，可謂妄加評說。
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Originally posted by 蔣建成 李仙 :
…此書第七至十六卷，則與刊行與世的《傷寒雜病論》內(nèi)容，除少數(shù)文字上略有出入外，內(nèi)容上并無改動�！�
桂本和通行本的差別之大，已足可讓人寫好幾部書來探討。光從這句話看來，該文作者恐怕連起碼的條文比對(甚至翻閱)都沒做到，又是一篇令人失望和失笑的「論文」。
－－－－－－－－－－－《桂林古本傷寒雜病論》溯源及評價
作者：蔣建成 李仙
Cjc108先生轉(zhuǎn)帖“古本傷寒”辨?zhèn)蔚奈恼�，此舉甚好！通過大家的討論，可以更全面地了解古本的精神實質(zhì)，進一步加深對古本的理解和認(rèn)識。同時建議各位，今后若有轉(zhuǎn)貼此類文章，務(wù)請標(biāo)明“辨?zhèn)巍倍�，以免與其他文題相雜，混淆視聽！
僅就溫病而論：
[原文]……眾所周知，清代吳鞠通《溫病條辨》中首先論述了風(fēng)溫、溫?zé)�、溫疫、溫毒、暑溫、濕溫、秋燥、溫瘧等八種，這些病名及論述全部出現(xiàn)在《桂林古本》中，可見該書出于吳鞠通之后，并受其影響至深�！�
所謂八種溫病，有些病名原為《傷寒論•傷寒例》所固有。至于“全部出現(xiàn)在《桂林古本》中”，不僅未見其全，而桂本“溫病篇”只有“秋溫”沒有“秋燥”，且桂本“大溫”病名，古今未見。關(guān)于吳鞠通“溫病論述”，包括《溫病條辨》以外的內(nèi)容，在《桂林古本》中更未發(fā)現(xiàn)有蛛絲馬跡的關(guān)聯(lián)。此外筆者在考注《桂林古本•溫病篇》時，曾從《五十二病方》查到現(xiàn)在的《溫病學(xué)》，也未見與《溫病篇》的學(xué)術(shù)觀點有直接聯(lián)系。（“古本傷寒溫病篇初探”一文，在“關(guān)于古本傷寒的研究”題內(nèi)，可以看一下。)那么《桂林古本》受吳鞠通
“影響至深”之說，是連一點影子也沒有。
有些人即使意欲辨?zhèn)危驳脧膶嶋H出發(fā)，不能絲毫不著邊際。如此無中生有，鑿空而談，真不知其用意何在！（該文見 中醫(yī)文獻雜志 1998；（4)：13—14.)
