黃帝問曰：愿聞九針之解。虛實(shí)之道。（按針經(jīng)首篇。論九針虛實(shí)之道。而小針解有未盡之義。故帝復(fù)有此問焉。)
岐伯對曰：刺虛則實(shí)之者。針下熱也。氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者。針下寒也。氣虛乃寒也。菀陳則除之者。出惡血也。（菀音郁。所謂虛則實(shí)之者。氣口虛而當(dāng)補(bǔ)之也。候其陽氣隆至。針下既熱。乃去針也。蓋氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者。氣口盛而當(dāng)瀉之也。候其陰氣隆至。針下已寒。乃去針也。蓋氣虛乃寒也。菀、積也。陳、久也。菀陳則除之者。去血脈也。蓋以惡血積久于脈絡(luò)之中。所當(dāng)除去之也。)
邪勝則虛之者。出針勿按。（言諸經(jīng)有盛者。皆當(dāng)瀉其邪。出針之時。勿按其 。令邪氣之隨針而外泄也。)
徐而疾則實(shí)者。徐出針而疾按之。疾而徐則虛者。疾出針而徐按之。（徐而疾則虛者。謂針已得氣。乃徐出之。針既出穴。則速按之。使正氣不泄而實(shí)。此補(bǔ)虛之法也。疾而徐則虛者。言邪氣已至。乃疾出之。針既出穴。則徐按之。使邪實(shí)可泄而虛。此瀉實(shí)之法也。按此論與小針解不同。小針解曰：徐而疾則實(shí)者。言徐內(nèi)而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內(nèi)而徐出也。蓋以針之出入分疾徐也。本篇之所謂疾徐者。論出針之疾徐。按 之疾徐也。故名之曰針解者。解小針解之未盡也。夫刺之微在遲速疾徐。而兩經(jīng)各盡其妙。所謂迎之隨之。以意和之。針道始備。)
言實(shí)與虛者。寒溫氣多少也。（言實(shí)與虛者。謂針下寒而氣少者為虛。邪氣已去也。針下熱而氣多者為實(shí)。正氣已復(fù)也。)
若無若有者。疾不可知也。（氣之虛實(shí)。若有若無。當(dāng)靜守其氣。疾則不可知也。)
察后與先者。知病先后也。（夫病有標(biāo)本。先病為本。后病為標(biāo)。治有取標(biāo)而得者。有取本而得者。故當(dāng)知病之先后。察其應(yīng)后者后取之。應(yīng)先者先取之。)
為虛與實(shí)者。工勿失其法。若得若失者。離其法也。（虛則實(shí)之。實(shí)則虛之。補(bǔ)瀉之法。當(dāng)守而勿失。若有得若有失者。是失其法也。)
虛實(shí)之要。九針最妙者。為其各有所宜也。九針之用。熱在頭身宜 針。取分肉間氣宜圓針。取氣出邪宜 針。刺癰熱出血宜鋒針。刺大癰出膿熱宜鈹針。調(diào)陰陽去癱痹宜圓利針。去寒熱痛痹宜毫針。取深邪遠(yuǎn)痹宜長針。人氣留于關(guān)節(jié)宜大針。為其各有所宜也。)
補(bǔ)瀉之時者。與氣開闔相合也。（氣來謂之開�？梢杂鵀a之。氣去謂之闔�？梢噪S而補(bǔ)之。補(bǔ)瀉之時。與氣開闔相合。故曰刺實(shí)者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。)
凡針之名。各不同形者。針窮其所當(dāng)補(bǔ)瀉也。（九針之名。有 圓 鋒之殊分。九針之形。有大小長短之不等。各盡其所當(dāng)補(bǔ)瀉之用而制之也。)
刺實(shí)須其虛者留針。陰氣隆至。乃去針也。刺虛須其實(shí)者。陽氣隆至。針下熱。乃去針也。（留針?biāo)院驓庖病ｊ帤饴≈�。針下寒也。陽氣已退。�?shí)者虛矣。陽氣隆至。針下熱也。元?dú)庖褟?fù)。虛者實(shí)矣。俱當(dāng)候其氣至。而后乃可去針。)
經(jīng)氣已至。慎守勿失者。勿變更也。（針已得氣。慎守而勿失。勿使其氣有變更也。)
深、淺在志者。知病之內(nèi)外也。（志者。心之所之也。病在外者宜刺淺。病在內(nèi)者宜刺深。當(dāng)屬意病者。知所取之處也。)
近遠(yuǎn)如一者。深淺其候等也。（刺之或淺或深。雖有遠(yuǎn)近不同。然醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)俱以得氣為期。故其候相等無二也。)
如臨深淵者。不敢惰也。（行針之際。當(dāng)謹(jǐn)慎之至。)
手如握虎者。欲其壯也。（持針如握虎。欲其堅(jiān)定而不怯也。)
神無營于眾物者。靜志觀病患。無左右視也。（行針之道。貴在守神。靜志以觀病患。以候其氣。無左右視。以惑亂其神志焉。按小針解云。上守神者。守人之血?dú)庥杏嗖蛔��？裳a(bǔ)瀉也。此篇先論守己之神。以合彼之神。所謂神乎神。耳不聞。昭然獨(dú)明。若風(fēng)吹云。52667788.cn/wsj/)
義無邪下者。欲端以正也。（下針之法。義不容邪。故當(dāng)端以正。)
必正其神者。欲瞻病患目。制其神。令氣易行也。（正其神者。定病患之神也。瞻病患之目。無使其邪視。制彼之神氣專一。令病者之氣易行也。按以上諸節(jié)之上句。與九針篇相同。下句則與小針解各別。蓋復(fù)解九針虛實(shí)之道。以補(bǔ)未盡之義。)
所謂三里者。下膝三寸也。所謂跗之者。舉膝分易見也。巨虛者。蹺足 獨(dú)陷者。下廉者。陷下者也。（三里在膝下三寸。跗之者。足跗上之沖陽脈也。下三里三寸為巨虛上廉。復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉。自三里循上廉下廉而至跗上沖陽之動脈。皆屬足陽明胃經(jīng)。獨(dú)舉此胃經(jīng)而言者。言針之候氣。候陽明所出之營衛(wèi)也。故針經(jīng)曰：用針之類。在于調(diào)氣。氣積于胃。以通營衛(wèi)。又曰：胃者。水谷氣血之海也。海之所行云氣者天下也。胃之所出氣血者經(jīng)隧也。經(jīng)隧者。五臟六腑之大絡(luò)也。迎而奪之而已矣。如迎奪太過。則反傷其性命。是取氣在陽明。而絕命亦在陽明矣。故特舉此以令民之勿犯也。盧良侯曰：針經(jīng)云。迎之五里。中道而止。本經(jīng)云。三里在膝下三寸。蓋三里五里。皆陽明穴。然當(dāng)先定足經(jīng)而上合于手也。)
帝曰：余聞九針。上應(yīng)天地四時陰陽。愿聞其方。令可傳于后世以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音。六律、七星、八風(fēng)、九野。身形亦應(yīng)之。針各有所宜。故曰九針。（夫九針之應(yīng)。已詳悉于針經(jīng)。故帝曰：余聞九針。上應(yīng)天地四時陰陽。然應(yīng)于人之身形。及用針之法。有未盡焉。故曰：愿聞其方。令可傳于后世以為常也。是以伯所答者。與針經(jīng)之多有不同。后之學(xué)人。當(dāng)合而參之。針道始備。斯可以為常法。)
人皮應(yīng)天。（一者天也。天者陽也。五臟之應(yīng)天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。故人皮以應(yīng)天。)
人肉應(yīng)地。（二者地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故人肉應(yīng)地。)
人脈應(yīng)人。（三者人也。人之所以成生者血脈也。故人脈應(yīng)人。按此三者。與針經(jīng)之理論相同。蓋天地人三者不易之道也。)
人筋應(yīng)時。（四時之氣。皆歸始春。筋乃春陽甲木之所生。故人筋應(yīng)時。)
人聲應(yīng)音。（人之發(fā)聲。以備五音。)
人陰陽合氣應(yīng)律。（合氣者。六臟六腑。陰陽相合而為六也。以六氣之相合而應(yīng)六律。盧良侯曰：律呂應(yīng)十二月。六氣應(yīng)十二經(jīng)�？煞侄珊险咭病：蟿t為六。故曰合氣應(yīng)律。)
人齒面目應(yīng)星。（七者星也。人面有七竅。以應(yīng)七星。靈樞經(jīng)曰：天有列星。人有牙齒。)
人出入氣應(yīng)風(fēng)。（人氣之行于周身。猶風(fēng)之遍于六合。)
人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野。（陰陽應(yīng)象大論曰：地有九野。人有九竅。九野者。九州之分野也。人之三百六十五絡(luò)。猶地之百川流注。通會于九州之間。)
故一針皮。二針肉。三針脈。四針筋。五針骨。六針調(diào)陰陽。七針益精。八針除風(fēng)。九針通九竅。除三百六十五節(jié)氣。此之謂各有所主也。（一至五針。刺形層淺深之次序。人之聲音。由腎之所發(fā)。故五針骨也。陰陽二氣。分而為三陰三陽。故六針調(diào)陰陽氣。陰精七損。故當(dāng)益之。八風(fēng)為邪。故當(dāng)除之。節(jié)之交。三百六十五會。絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也。故九竅節(jié)氣。閉者通之。實(shí)者除而去之。此之謂九針之各有所主也。夫圣人起天地之?dāng)?shù)也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數(shù)焉。蓋以針應(yīng)數(shù)也。是九針之道；。一中有九。九九八十一以應(yīng)律數(shù)。若謂一針在皮。六針調(diào)氣。又不可與言針矣。)
人心意應(yīng)八風(fēng)。（八風(fēng)不常。而心意之變動如之。)
人氣應(yīng)天。（天運(yùn)不息。而人氣之出入如之。)
人發(fā)齒耳目五聲應(yīng)五音六律。（發(fā)齒耳目共六。齒又為六六之?dāng)?shù)。而發(fā)之?dāng)?shù)不可數(shù)矣。律呂之?dāng)?shù)。推而廣之。可千可萬而萬之外不可數(shù)矣。此又反復(fù)言之者。謂天地人之相應(yīng)。通變之無窮也。)
人陰陽脈血?dú)鈶?yīng)地。（地有十二經(jīng)水。人有十二經(jīng)脈。水循地行。脈隨氣轉(zhuǎn)。)
人肝目應(yīng)之九。（肝開竅于目。九竅之一也。一之九者。九而九之。九九八十一也。)
九竅三百六十五。（六節(jié)臟象論曰：天以六六之節(jié)。以成一歲。人以九九制會。計人亦有三百六士五節(jié)。以為天地久矣。是人之經(jīng)脈有三百六十五穴。孫絡(luò)有三百六十五穴。溪谷之分。亦有三百六十五穴。節(jié)之交亦有三百六十五會。皆外通于九竅。內(nèi)本于九臟者也。)
人一以觀動靜。天二以候五色。七星應(yīng)之以候發(fā)母澤。五音一以候?qū)m商角征羽。六律有余不足應(yīng)之。二地一以候高下有余。九野一節(jié)俞應(yīng)之以候閉節(jié)。三人變一分人候齒泄多血少。十分角之變。五分以候緩急。六分不足。三分寒關(guān)節(jié)。第九分四時人寒溫燥濕四時一應(yīng)之。以候相反一。四方各作解。（王冰曰：此一百二十四字。蠹簡爛文。義理殘缺。莫可尋究。而上古書。姑且載之。以佇后之具本也。按王冰乃隋唐時人。為唐太仆令。注素問八十一篇。年八十余。太宗幸其宅。自唐至今千有余歲。一百二十四字中。又亡一字矣。盧良侯曰：一百二十四字。連九竅三百六十五七字在內(nèi)。然其間尚有成句可意會者。惜乎蠹損之文。不模傳也。按此亦見太素卷十九。楊注已謂章句難分。)
