醫(yī)師交流:經(jīng)方治驗(yàn)之腹瀉

本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/9 15:20 編輯 52667788.cn/wsj/

予治一嫗，退休教師，常年腹瀉，無腹痛，無粘液，無膿血，無里急后重，微發(fā)熱，表情淡漠，口苦，夜寐不寧，心煩則繞室而走，納可，小便深黃，舌紅苔少，脈細(xì)微數(shù)，此嫗治病更醫(yī)不下百人，遍尋三甲醫(yī)院名醫(yī)，中西醫(yī)迭進(jìn)，而無寸效，疏肝、健脾、溫陽、澀腸、利尿、補(bǔ)腎，凡治瀉法，無一不備，柴胡劑進(jìn)之最多，幾望柴胡劑而還走，又慮其有效而服之，予細(xì)思之，其夜寐不寧，心煩則繞室而走，似與仲圣“百合病”描述相近，先賢有謂“口苦、小便赤、脈微數(shù)”為辨證眼目，疏方百合地黃湯二劑，時(shí)藥值0.7元，服藥二劑后，其夫告之，腹瀉愈而發(fā)熱、口苦、夜寐改善，大便黑如漆（其夫之言，證仲圣之明)，仲圣果不欺我歟，后以百合滑石散方治之而愈，書此驗(yàn)案，還有一言，予讀書不精，此證為百合滑石散的方的證，一則仲圣明訓(xùn)“百合病，變發(fā)熱者，百合滑石散主之”，二則，滑石利小便實(shí)大便
－－－－－－－－－－－此案余親見，婦人迭經(jīng)西醫(yī)診治，用過各種抗生素，治療時(shí)有效，但停藥即復(fù)發(fā)。后于某三級(jí)甲等醫(yī)院確診為“白色念珠菌性腸炎”，未行治療。聽其癥狀為典型的百合病“意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)……如有神靈者，身形如和……”雖已過了這么多年仍記憶猶新。經(jīng)上方治后諸證消失。可見業(yè)中醫(yī)者必須“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，若“對(duì)病欲愈，執(zhí)方欲加”則差矣！
－－－－－－－－－－－"利小便實(shí)大便"之法特好，我親身驗(yàn)證過。
－－－－－－－－－－－黃連阿膠湯可以嗎？
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百合 味甘平  主治邪氣腹脹心痛，利大小便

滑石 味甘寒  主治身熱泄?jié)�，女子乳難，癃閉。利小便，蕩胃中積聚寒熱，益精氣

此證，予以為心移熱于小腸，分清泌濁失司，發(fā)為腹瀉，百合滑石散的方的證，百合地黃用之稍遜，敬請(qǐng)同仁指正

干地黃 味甘寒  主治折跌絕筋傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉。做湯，除寒熱積聚，除痹

黃連阿膠湯，魏荔彤云：“熱邪盛而炎陷擾于心”，似言腎先受邪，予不敢茍同（仲圣將“心中煩”列為首證，而黃連列方中之首)，但其后曰：手足兩臟，二火同氣，腎水日耗，心火自煎，熱而俱熱，予以為然

此證，與腎無涉，黃連阿膠湯，予以為不切

－－－－－－－－－－－黃連阿膠湯用黃連苦寒清心除熱；
百合滑石散用百合甘平清心安神。
－－－－－－－－－－－，希望樓主多寫這方面的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)！供后學(xué)以促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展！