治療中風(fēng)莫忘 小續(xù)命湯
中風(fēng),多見肢體不利,半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等癥(中臟腑者另說(shuō)),現(xiàn)代檢查,可見血脈於阻,或血溢脈外。而不可見的氣絡(luò)於阻,在西風(fēng)強(qiáng)勁,‘眼見為實(shí)’的環(huán)境下,越來(lái)越被很多人淡忘
一親友,男,六十余,腦血栓,半身不遂,口眼歪斜,行動(dòng)不利,住院十天,有所緩解,但行動(dòng)依據(jù)需要二人攙扶。查其舌軟色暗,脈小緊,方選小續(xù)命合牽正散,三劑不需攙扶可自己拄杖慢行,十余劑后,基本行動(dòng)如前。
又一例,因突然言語(yǔ)不清,左半身麻木,活動(dòng)不利,就診,舌胖大厚白膩苔,脈沉緊,與小續(xù)命湯加減,四劑恢復(fù)正常(患者害怕癱瘓,用銀杏達(dá)莫輸液8天,言打吊針預(yù)防云云,一笑--治療,西藥尚不如中藥之神奇,何況預(yù)防?)
小續(xù)命中的麻、桂既是所謂的剛藥,其治非血絡(luò),而是宣通氣絡(luò)。血絡(luò),氣絡(luò)合而為一,既是經(jīng)絡(luò)。歷代經(jīng)驗(yàn)多多,明明白白,也不贅述,臨床多加重視,莫失中醫(yī)之本即可..... |
-----------小續(xù)命湯
本方出自《備急干金要方》卷八。方由
麻黃、
防己(《外臺(tái)》引崔氏不用防己)、
人參、
黃芩、
桂心、
甘草、
芍藥、
杏仁各一兩,
附子一枚,
防風(fēng)一兩半,生
姜五兩組成。上十二味咀,以水一斗二升,先煮麻黃三沸去沫.納諸藥,煮取三升,分三服;不愈更合三、四劑,取汗。功能祛風(fēng)扶正。主治中風(fēng)卒起,筋脈拘急,半身不遂,口目不正,舌強(qiáng)不能語(yǔ),或神志悶亂等。
令方所治證屬正氣內(nèi)虛,風(fēng)邪外襲所致。正如《成方便讀》所說(shuō):“此方所治之不省人事,神氣憤亂者,乃邪氣驟加,正‘氣不守之象”。故治宜祛風(fēng)扶正。方中麻黃、防風(fēng)、杏仁、
生姜開表泄閉,疏通經(jīng)絡(luò)而驅(qū)風(fēng)邪外出,人參、甘草、附子、桂心益氣溫陽(yáng)以扶正,川芍、芍藥調(diào)氣血,有助正氣恢復(fù);并取苦寒之黃芩,一以清泄風(fēng)邪外望、里氣不宣所產(chǎn)生之郁熱,一以緩方中諸藥之過(guò)于溫燥;共成祛風(fēng)扶正、溫經(jīng)通絡(luò)之劑。本方是治療真中風(fēng)的方劑,兼治風(fēng)寒濕痹疼痛者,F(xiàn)臨床上亦用于額面神經(jīng)麻痹所致的口報(bào)明名:入列·酌加
僵蠶,
白附子等,以增強(qiáng)祛風(fēng)。
組 成
麻黃、
桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、
大棗、
川芎、
白芍、大附子、生姜
主 治
1.治中風(fēng)不省人事,神氣潰亂,半身不遂,筋急拘攣,口眼喎邪,語(yǔ)言蹇澀。 2.風(fēng)濕
腰痛,痰火并多。 3.六經(jīng)中風(fēng),及剛?cè)岫d。
加 減
(1)筋急語(yǔ)遲脈弦者,倍人參,加
薏仁、
當(dāng)歸。
(2)去芍藥,以避中寒。
(3)煩躁不大便,去桂、附,倍芍藥,加
竹瀝。
(4)日久不大便,胸中不快,加
大黃、
枳殼。
(5)臟寒下利,去黃己、黃芩,倍附子,加
白術(shù)。
(6)嘔逆加
半夏。
(7)語(yǔ)言蹇澀,手足戰(zhàn)掉,加石
菖蒲、竹瀝。
(8)身痛發(fā)搐,加
羌活。
(9)口渴加
麥冬、
花粉。
(10)煩渴多驚,加
犀角、
羚羊角。
(11)汗多去麻黃、杏仁,加白術(shù)。
(12)舌燥去桂、附,加
石膏。
方 義
此六經(jīng)中風(fēng)之通劑也。吳鶴皋曰:「麻黃、杏仁,
麻黃湯也,治太陽(yáng)
傷寒;桂枝、芍藥,
桂枝湯也,治太陽(yáng)中風(fēng);此中風(fēng)寒,有表證者所必用也。人參、甘草補(bǔ)氣;川芎、芍藥補(bǔ)血;此中風(fēng)寒,
氣血虛者所必用也。風(fēng)yin故主以防風(fēng)。濕yin佐以防己。寒yin佐以附子。熱yin佐以黃芩。病來(lái)雜擾,故藥亦兼該也。
變化方
易老六經(jīng)加減法:
(1)本方倍麻黃、杏仁、防風(fēng),名麻黃續(xù)命湯,治太陽(yáng)中風(fēng),無(wú)汗惡寒。
(2)本方倍桂枝、芍藥、杏仁,名桂枝續(xù)命湯,治太陽(yáng)中風(fēng),有汗惡風(fēng)。
(3)本方去附子,加石膏、
知母,名白虎續(xù)命湯,治陽(yáng)明中風(fēng),無(wú)汗身熱,不惡寒。
(4)本方加
葛根,倍桂枝、黃芩,名葛根續(xù)命湯,治陽(yáng)明中風(fēng),身熱有汗,不惡風(fēng)。
(5)本方倍附子,加
干姜、甘草,名附子續(xù)命湯,治太陰中風(fēng),無(wú)汗身涼。
(6)本方倍桂、附、甘草,名桂附續(xù)命湯,治少陰中風(fēng),有汗無(wú)熱。
(7)本方加羌活、
連翹,名羌活連翹續(xù)命湯,治中風(fēng)六經(jīng)混淆,系之于少陽(yáng)厥陰,或肢節(jié)攣急,或麻木不仁。
(8)本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍,加當(dāng)歸、石膏,即古今錄驗(yàn)續(xù)命湯。治中
風(fēng)痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。
(9)錄驗(yàn)方去人參,加干姜、黃芩、荊瀝,即千金大續(xù)命湯,通治五臟偏枯賊風(fēng)。
煎服法:每服三錢,加姜、棗煎。
方劑分量 參考《備急千金藥方》 麻黃 桂心 甘草(各二兩) 生姜(五兩) 人參 川芎 白術(shù)(前方用杏仁) 附子 防己 芍藥 黃芩(各一兩) 防風(fēng)(一兩半)上十二味 咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
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本帖最后由 二泉映月 于 2011/11/29 11:28 編輯 52667788.cn樓主,請(qǐng)問你說(shuō)的牽正散是指哪個(gè)牽正散?搜索了下資料,有兩個(gè)同名的牽正散的方子。
另外,你寫的案例能不能說(shuō)詳細(xì)些?例如藥名、劑量等。因?yàn)楝F(xiàn)在很多方子的論述,各家有各家的看法,以及組成方式,所以讓后人會(huì)感覺有些亂。例如
溫膽湯,從古至今,就有好幾個(gè)不同組合的方子。
再,你舉的這兩個(gè)案例,好像都是初中風(fēng)就治療了,對(duì)于中風(fēng)久病的人,治療的思路和方式有什么區(qū)別嗎?謝謝。
-----------先學(xué)著。。。
-----------記下,防老爸,老媽一時(shí)備用
-----------對(duì)了,對(duì)于久中風(fēng)的還可以這個(gè)方嗎?中風(fēng)幾年了,左半邊不遂,說(shuō)話其它都好,就是大便要二三天一次
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夏的冰 發(fā)表于 2011/12/10 16:39
對(duì)了,對(duì)于久中風(fēng)的還可以這個(gè)方嗎?中風(fēng)幾年了,左半邊不遂,說(shuō)話其它都好,就是大便要二三天一次
可以吃6--12劑 后改用
防風(fēng)通圣丸常服
-----------方中的一兩是指多少克,按原方抓嗎?一天服三次嗎?謝謝
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夏的冰 發(fā)表于 2011/12/10 19:36
方中的一兩是指多少克,按原方抓嗎?一天服三次嗎?謝謝
一兩按30克抓
用這方吧(8)本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍,加當(dāng)歸、石膏,即古今錄驗(yàn)續(xù)命湯。治中風(fēng)痱,身不自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。
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本帖最后由 bygzpf 于 2011/12/10 20:49 編輯 52667788.cn/rencai/看下這樣對(duì)嗎?麻黃60g 桂心60g 甘草60g 生姜150g 人參30g 川芎30g 白術(shù)30g 當(dāng)歸30g
石膏30g 黃芩30g