1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1981.7.26
籍貫(或居住地): 湖南吉首
婚否: 未婚
職業(yè): 教師
身高: 169
體重: 45
腰圍: 28
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):晨起無清爽感,狀態(tài)低迷,眼干澀,有血絲;鼻干燥;咽干痛,多痰。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 抗生素導(dǎo)致頭暈狀況,后經(jīng)中醫(yī)治療,多獲緩解,現(xiàn)遺存精神不振狀況,眼不適或與此有關(guān),咽喉則保養(yǎng)不慎所致,現(xiàn)眾病叢生,深為所苦。
西醫(yī)病名: 疑似神經(jīng)衰弱,咽炎,
結(jié)膜炎。
是否長(zhǎng)期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:細(xì),弦
面: 白
眼: 有血絲
舌: 白苔(天氣欠佳則帶黃色)
齒: 整齊
耳:
目: 干澀
口:
鼻: 略感干燥
咽: 干 痛
頭: 略沉重,狀態(tài)欠佳
頸部以下,無異常感覺,從略
請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲食:可
睡眠:可,然醒后無清爽感,這是最大問題
大小便: 可
房事:無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
有痰 乏力倦怠 嗜臥
5、七情何者為重
憂郁
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡10克 北
沙參30
麥冬10 生地30
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------你好,小春先生。
睡不解乏是什么問題?我每天醒來(不論早上或下午)腦袋都昏昏沉沉的。
睡眠質(zhì)量和時(shí)間都有保證,不知道是哪里出了故障。
還有就是眼睛疲勞,干澀。
請(qǐng)先生繼續(xù)診治。
-----------再吃一個(gè)療程。
-----------小春,您好。
幾個(gè)月來,大部分癥狀得以緩解,睡覺也有解乏,然尚沒有神清氣爽的感覺。
眼睛還是疲憊,干澀,一直有血絲,這和精神狀態(tài)之間似乎關(guān)系密切,請(qǐng)先生診治。
-----------再吃一個(gè)療程