性別:女
生辰:(公元)1979年11月
籍貫:深圳
婚否:已婚
身高:165厘米
體重:48.5公斤
腰圍:氣色一般,較蒼白
主要癥狀:
咳嗽痰多、畏寒、疲憊
發(fā)病經(jīng)過:
11月29日,出差在外吃了炸花生,晚上口干,第二天嗓子發(fā)啞,咳嗽,有痰,一直持續(xù)到現(xiàn)在。飲水也較多。
因近來比較勞累,體重也有下降,睡眠質(zhì)量下降,原來入睡很快,醒了也能睡過去,現(xiàn)在入睡有時(shí)很難,有點(diǎn)聲音就醒了,要是到了早上就睡不回去了,近期多夢。人比較疲憊,家務(wù)活要是做久了就腰酸,躺下去就不想翻身了。房事過后第二天也是腰酸,冬天還是怕冷,剛轉(zhuǎn)涼的那幾天到晚上就會(huì)腳抽筋(主要是腳指、腳板)。
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:02年智齒發(fā)炎,濫用過抗生素,用量較多
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面:(黃、較白)
齒:(整齊,有縫)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜喝水)
食:食欲較好 飲食喜溫?zé)幔ㄏ睬宓?
睡眠:(不足)上床以后,45分鐘左右可以睡著。,
大便:(軟,色黃,一日清晨一次,)大便排解迅速
小便:(次數(shù)多)
房事:(一月兩三次)
月經(jīng):(正常)
白帶:(有,色黃)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
平時(shí)容易疲勞,冬天怕冷,久蹲易
眩暈5、七情何者為重——
(喜悅)
-----------請先生開方,這幾天痰多
-----------一方,
當(dāng)歸10克
杏仁10
黃芩10
茯苓10
甘草10
陳皮10
法夏10 浙
貝母10 桑
白皮10
五味子10 水煎服一日三餐
二方
柴胡10克 黃芩10
大黃2
黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花15 貫仲炭15 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
禁房事100天
-----------可能這次生病跟勞累有關(guān)系,連續(xù)三周都出差,服第四付,剛好周末休息,那天覺得人很虛,就想躺著不動(dòng),睡了很長時(shí)間,第二天精神就好很多,
現(xiàn)在痰較稀薄,白色,濃的時(shí)候?yàn)榈S色,但還比較多,帶咳嗽。
睡眠有改善,還要服藥嗎?
-----------昨天服完了六付藥,晚上回去畏寒,人很虛弱,喝了紅糖姜水,睡了一晚上,早上好些,但人很虛,站著很累,臉色黃,味覺很淡。
請先生看看
-----------吃點(diǎn)
補(bǔ)中益氣丸.