1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :2004年11月
籍貫(或居住地):廣西南寧
婚否: 未婚
職業(yè):
身高:93CM
體重: 12KG
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):
咳嗽,躺下睡覺(包括中午)時,咳得頻繁,有些痰,但不是很多,睡著后只是偶爾咳一下,白天相對咳得少,久不
久咳一兩下,也帶有痰,但不是很多痰那種,說話時不是平時那樣清亮可能是帶有些痰的緣故,早上起來時有噴嚏,但不流涕了,虛汗多,尤其入睡那一個小時會出很多汗,不發(fā)燒.
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述): 8月初開始有些咳,不很明顯,在家吃些中成藥,起初并未流涕,但早上起床感覺他的鼻子塞(可能是
感冒了),后咳多了,一直吃中藥有杏蘇散加減,
荊芥散加減,后不見好,咳又加劇,當(dāng)初是一吃完東西尤其咳得歷害,有痰,睡時喉有呼嚕聲,心急了,給他吃了些蟲草
靈芝川貝
茯苓膠囊,吃了當(dāng)天到第二天倒是不怎么咳了,但第三天又恢復(fù)原狀,喉中痰聲很明顯,不敢給他吃了,可能是有外邪,9月10日,才開始發(fā)現(xiàn)他流清涕(他一般都是鼻塞幾天后才流涕的),看中醫(yī)吃了以下藥:
杏仁,
法夏,
桔梗,
前胡,
陳皮茯苓,浙貝,
紫苑,
百部,
蘇葉,
萊菔子,
甘草,生
姜,三付,后鼻涕少了些(清涕),但咳嗽依然,9月19日,開了兩付:蘇葉,
防風(fēng),杏仁,桔梗,
厚樸,
砂仁,
半夏,茯苓,
橘紅,
山楂,前胡,
萊菔子,后無流涕了,咳嗽減少,繼續(xù)開了三付上方去防風(fēng)加
木香,
芡實,服后出現(xiàn)右目赤,多眵,咳嗽又多了起來(這個月就是這樣,有時咳嗽似乎要好了,然后又加劇了),又開兩方:
桑葉,
菊花,杏仁,桔梗,牛子,前胡,半夏,茯苓,橘紅,厚樸,
蟬蛻,萊菔子,服后目赤好了,9月25日白天都不見怎么咳了,但臨睡躺下時咳了很久每咳一下都是有些痰,不多,也不知道是什么顏色的,他不會吐出來給我們看,睡覺后咳反而少了,久久咳一下,現(xiàn)在睡后喉嚨沒有痰音了,今早到現(xiàn)在比昨天白天(昨白天幾乎不怎么咳嗽)咳多了些,總之他這個月來咳嗽的特點就是有時咳嗽象是要好了,然后第二天又咳得歷害,這是最長的一次感冒咳嗽了
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 二歲前看西醫(yī)用過消炎藥
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左): 病歷上寫著較滑
脈(右):同上
面: 黃
眼:
舌: 白苔,舌中后部苔比較厚
齒: 整齊
耳:
目:
口:
鼻:鼻梁青
咽:
胸:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下:
胃:
頭:
項:
肩:
臂:
手:
背:
腰:
腿:
膝:
足:
足跟: 足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 喜溫 酸甜咸都愛吃
食: 粥米面都吃,量一般,給他煮的口味都偏清淡
睡眠: 多夢 多睡
大便: 一日一次
小便: 淡黃,次數(shù)正常
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗,
5、七情何者為重
喜悅
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本帖最后由 泥蓮ss 于 2008/9/26 11:20 編輯 52667788.cn/jianyan/]
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當(dāng)歸5 杏仁5 甘草5 桑
白皮5
五味子5 法夏5克 浙貝5 茯苓5
黃芩5 陳皮5 水煎服一日三餐,喝時可放紅糖 三付