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小春養(yǎng)生室:胸悶 氣短 高血壓

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別:  女
生辰(生日/必填/注明陽(yáng)歷具體到時(shí)/分):1966年9月1日23:30
籍貫(或居住地具體到市/縣/鎮(zhèn)):浙江省諸暨市
婚否:  已婚
職業(yè): 農(nóng)民(種植、江里打撈魚(yú)蝦)
身高: 160cm
體重: 51kg
腰圍: 二尺二
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :淡黃

主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):胸悶 氣短 高血壓
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
從去年十二月份開(kāi)始胸悶氣短,胸悶時(shí),感覺(jué)透不過(guò)氣來(lái),手指涼、麻,嚴(yán)重的話手指僵硬,握不攏,需要有人幫忙才能把手指慢慢握起來(lái)。捏腋下的總動(dòng)脈,用熱水浸泡會(huì)慢慢緩解癥狀。腳也會(huì)跟著涼麻,臉色發(fā)白,無(wú)血色,有高血壓(現(xiàn)在服藥,以前有高血壓,不吃藥關(guān)系也不大,自從孩子爸爸腿骨折后,擔(dān)驚受怕一個(gè)人撐著,血壓高起來(lái),不吃藥不行,低壓高)。冬天一冷,精神緊張,神經(jīng)收縮,不能累,心情不宜大喜大悲,否則易病發(fā)。

是否大量用過(guò)消炎藥: 是

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充/能填寫(xiě)的盡量填寫(xiě))
脈(左): 有力   
脈(右): 有力   
面: 黃中略有蒼白
舌: 滑濕  苔膩   白苔 
齒: 有縫      
耳: 鳴  (偶爾)         
胸: 悶 氣短 (一年前喉嚨干癢咳嗽,頭部太陽(yáng)穴兩邊痛,眼內(nèi)框脹,腦后脖子處脹酸,去年十二月份前面所說(shuō)的癥狀消失,開(kāi)始胸悶氣短)
乳: 脹 腫塊 (經(jīng)前明顯,經(jīng)后緩解)
項(xiàng): 酸重
肩: 沉重(酸脹)
臂:  麻 (前小臂)
手: 涼  麻   僵(握不攏) 
腰: 酸         
足趾: 麻   涼  (嚴(yán)重時(shí)手指,腳趾一起麻、涼)   

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱   喜苦 
食: 喜米  
睡眠: 多   嗜睡
大便:一日一次   不太成形  
小便: 清 
房事: 有 
月經(jīng)(女性患者) : 紅  有血塊  (一般三天) 
白帶(女性患者) : 無(wú)  
  
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷   怕風(fēng)    氣短   有痰    牙齦出血   乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥  站立覺(jué)累   
  
5、七情何者為重
思慮
求調(diào)理,先生費(fèi)心了
-----------一方、當(dāng)歸10克 川芎10 生地10 白芍10 黃芪10 黨參10 白術(shù)10 茯苓10 法夏10 甘草10 蓯蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 丹參30 當(dāng)歸10 黃精10 生地30 青皮10 陳皮10克 白術(shù)10 蒼術(shù)10 三棱10 莪術(shù)10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
...
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