(2001年11月29日)
第二期“全國名老中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)高級講習(xí)班”日前在京舉辦,十幾位老中醫(yī)從全國各地趕來為后輩傳道、授業(yè)、解惑。記者在為期10天的講習(xí)班里先后采訪了幾位名老中醫(yī),從中體味到他們對中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展問題的獨(dú)到見解和深深的憂思。
鄧鐵濤:千萬莫做“泡沫中醫(yī)”
從老中醫(yī)們的嘴里多次聽到一個詞,叫做“泡沫中醫(yī)”。記者追根尋源找到
廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師鄧鐵濤。
“這個詞是我最先提出來的。”今年85歲的鄧?yán)弦廊豢烊丝煺Z!笆裁唇凶觥菽嗅t(yī)’?很簡單,就是在五顏六色的表象下面,已經(jīng)沒有了中醫(yī)的內(nèi)涵!
鄧鐵濤對記者也對前來看望老師的幾位晚輩們說:“現(xiàn)在中醫(yī)表面上看起來熱熱鬧鬧,從中專、本科教育到臨床教學(xué)醫(yī)院、研究院,從學(xué)士到博士,從醫(yī)士到主任醫(yī)師,從助教到博導(dǎo),西醫(yī)有什么我們也都有。實(shí)際上,中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)問題很多,最要命的是,一些中醫(yī)院校教學(xué)脫離臨床實(shí)際,中醫(yī)的四大經(jīng)典著作在有些中醫(yī)院校里課時越來越少,有的甚至成了選修課。有人甚至誤認(rèn)為,怎么能拿1700年前的《
傷寒論》當(dāng)教材?殊不知,當(dāng)今的美國西點(diǎn)軍校正在研究《孫子兵法》,四大經(jīng)典是中醫(yī)的精華所在,縱觀歷史,所有名醫(yī)都是在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)時的科技發(fā)展,才有所發(fā)明創(chuàng)造的。
“我們廣州中醫(yī)藥大學(xué)的靳瑞教授20世紀(jì)80年代到法國公開表演‘燒山火’、透天涼’針灸手法,使已不能舞蹈幾星期的女演員重返舞臺,讓法國人看到了中醫(yī)針灸的奇跡?墒俏覈F(xiàn)在的針灸師能掌握針下涼、針下熱之手法者能有幾個?考考有的中醫(yī)畢業(yè)生,連10條名方都寫不全,這不是‘泡沫中醫(yī)’是什么?放眼世界,美許多州都已把針灸治療納入醫(yī)療保險,澳洲、加拿大、泰國等紛紛舉辦中醫(yī)教育和中醫(yī)臨床機(jī)構(gòu),
北京中醫(yī)藥大學(xué)在德國辦的醫(yī)院,求醫(yī)者要排隊(duì)等候數(shù)月。21世紀(jì)中醫(yī)將大步走向世界,屆時就怕我們派不出真正有素養(yǎng)的中醫(yī)!”
李今庸:中醫(yī)課程不突出,教出的是“兩個半瓶醋”
反思40多年中醫(yī)院校教育,
湖北中醫(yī)學(xué)院教授李今庸強(qiáng)調(diào)要注意培養(yǎng)學(xué)生的臨床能力:“院校出來的不少學(xué)生臨床動手能力差,關(guān)鍵是沒有領(lǐng)會中醫(yī)精髓,丟掉了中醫(yī)的思維方式和理論體系,不能根據(jù)每個具體病人的特點(diǎn),因時、因地、因人制宜!薄安∪f變藥亦萬變”構(gòu)成了中醫(yī)藥學(xué)<辨證施治的特色,李今庸痛心地說:“中醫(yī)院校中有許多教師沒有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只會照本宣科,無法以活生生的病例和自己的<辨證論治體會教給學(xué)生。課程設(shè)置中西比例相差無幾,經(jīng)典著作可有可無,結(jié)果培養(yǎng)出的是中不中西不西的‘兩個半瓶醋’。”
李今庸寄語青年一代中醫(yī),在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)過程中,既要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢,還應(yīng)積極吸取現(xiàn)代科技成果,借助現(xiàn)代一切檢查手段來延伸感覺器官的作用,擴(kuò)展中醫(yī)藥學(xué)望、聞、問、切的“四診”,以認(rèn)識人體深層的病理變化,堅(jiān)持在“不被已有的結(jié)論牽著鼻子走”的原則下,積極進(jìn)行創(chuàng)造性勞動,找出新的規(guī)律,從而發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)的<辨證施治。在這個過程中要注意堅(jiān)持保證和提高臨床療效的原則,切切注意不要丟掉了自己的活的靈魂。
張燦?:“亡中醫(yī)者,中醫(yī)也,非西醫(yī)也”
山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師張燦?從事中醫(yī)醫(yī)、教、研工作50余年,耄耋之年的張老風(fēng)塵仆仆趕到北京,為的是給后輩學(xué)子講講自己的臨床體會。
“我年輕時在農(nóng)村行醫(yī),一位50多歲的男性患者來看嗓子疼,我發(fā)現(xiàn)病人的嗓子沒有紅腫跡象,于是便問病人是否還有其他病癥,答曰小便淋漓已有數(shù)年,據(jù)中醫(yī)理論診斷病人為虛火上炎,導(dǎo)致嗓子疼痛。于是開出治療腎虛的方劑,病人服下幾劑后不僅嗓子不疼了,小便淋漓也治好了。中醫(yī)的高明之處就是以人為本,把人看成一個整體,而不是頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳!
“現(xiàn)在我們年輕一代從中醫(yī)思路、方法上丟得太多了”,談到中醫(yī)的生存發(fā)展,張燦?指出,“中醫(yī)如果不提高自身素質(zhì),療效不斷下降,被取代是遲早的事。正所謂‘滅六國者,六國也,非秦也’。我說是‘亡中醫(yī)者,中醫(yī)也,非西醫(yī)也’。中醫(yī)的生命力在于療效,沒有療效中醫(yī)不可能歷經(jīng)五千年而不衰。只有不斷提高療效,才能站穩(wěn)腳跟!
任繼學(xué):警惕中醫(yī)院西化傾向
幾十年的中醫(yī)教育為什么沒有培養(yǎng)出多少中國的名中醫(yī)?長春中醫(yī)學(xué)院終身教授、碩士生導(dǎo)師任繼學(xué)認(rèn)為,原因之一就是教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的辦院方向問題。
“目前有些中醫(yī)院正在日趨西化,西藥的用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中藥用量。這里有經(jīng)濟(jì)利益問題,有院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)思想問題,也有一些中醫(yī)對自己沒有信心的問題。教學(xué)醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍和帶教老師的思維方式對實(shí)習(xí)學(xué)生的影響是不可估量的。不難想像,一個自身對中醫(yī)沒有信心的帶教老師怎么能夠帶出中醫(yī)臨床本領(lǐng)過硬的學(xué)生來。”
任繼學(xué)認(rèn)為:“作為中醫(yī)醫(yī)院的院長,首先要明確的一點(diǎn)就是中醫(yī)院一定要姓中!比卫^學(xué)說,一定要認(rèn)真貫徹落實(shí)好***總書記的講話精神,正確處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系,在中醫(yī)院里,盡量用中醫(yī)、中藥、針灸、按摩等手段,把各種各樣的病人治好。我們不排斥西醫(yī),但必須堅(jiān)持以中醫(yī)理論為指導(dǎo),能中不西,先中后西,中西并用,真正辦成名副其實(shí)的中醫(yī)醫(yī)院。
焦樹德:在傳統(tǒng)中能進(jìn)能出才能創(chuàng)新
80歲的中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師、教授焦樹德在學(xué)習(xí)班上結(jié)合自己治療急難病的實(shí)踐,給學(xué)員們上了一堂生動的臨床病例分析課。
焦老告訴學(xué)員,要想取得治療急難病的良好效果,醫(yī)生必須深入研究中醫(yī)理論,熟練掌握辨證論治,適當(dāng)吸取近人的研究成果,理法方藥絲絲入扣才能提高療效。萬萬不可只根據(jù)癥狀湊合幾味藥,或硬套西醫(yī)病名,對癥處理,這樣<辨證論治的水平就不能提高,療效當(dāng)然也不會提高。
“沒有好的繼承,發(fā)展就是空中樓閣,創(chuàng)新更不能憑空而來!苯估辖榻B,從周秦到明清,都有治療急難病的文獻(xiàn)可考,歷代均涌現(xiàn)出不少治療急難病的醫(yī)學(xué)專家,并有許多高深理論,所載方法簡練、療效卓著的急難病診療專著流傳至今。年輕人要學(xué)到中醫(yī)精髓,必須真正鉆進(jìn)去熟讀經(jīng)典,又要能夠跳出來,將其靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,才能成為一代名醫(yī)。
焦樹德在講習(xí)班開幕式上對150多名中青年中醫(yī)學(xué)員說:“我們這些七八十歲的老頭子真心愿意做你們這些21世紀(jì)振興中醫(yī)棟梁們的上馬石,我們真心愿意看到江山代代有名醫(yī)出,中醫(yī)藥事業(yè)不斷得到繼承、發(fā)展和創(chuàng)新。”
-----------中醫(yī)的未來靠我們這些中醫(yī)愛好者的努力。
-----------我相信中醫(yī)會后繼有人的,中國幾千年的精華不可能就消亡的,看看這么多帖子,難道不正說明了這一點(diǎn).