趙學(xué)敏(約1719~1805年),清代著名醫(yī)藥學(xué)家,字恕軒,號(hào)依吉,浙江錢(qián)塘(今杭州)人。早年業(yè)儒,博覽群書(shū)。尤喜醫(yī)著本草,有所得則抄撮成帙,達(dá)數(shù)千卷。由于他對(duì)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài),終于放棄仕途,以畢生的精力從事醫(yī)藥學(xué)活動(dòng)。在趙學(xué)敏一生的醫(yī)藥活動(dòng)中,他同情勞動(dòng)人民的疾苦,注重實(shí)踐,具有革新精神。曾和他的弟弟學(xué)楷開(kāi)辟藥圃,親自試種和研究藥物。并經(jīng)常訪問(wèn)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和勞動(dòng)人民,吸取防治疾病的新經(jīng)驗(yàn);對(duì)于從書(shū)本上和調(diào)查訪問(wèn)得到的材料,注意分析研究,確有功效的才選用。趙學(xué)敏生平著述很多,有《養(yǎng)素園傳信方》、《奇藥備考》、《本草話》、《藥性元解》等12種,但多已散失,現(xiàn)存的僅有《本草綱目拾遺》和《串雅內(nèi)外編》。前者總結(jié)了《本草綱目》問(wèn)世以來(lái)在藥學(xué)方面的新經(jīng)驗(yàn),對(duì)《綱目》作了重要補(bǔ)正;后者收集、整理了大量民間的,特別是走方醫(yī)防治疾病的經(jīng)驗(yàn)。僅從這兩種現(xiàn)存的著述,也可看出趙學(xué)敏對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是做出了一定貢獻(xiàn)的。
走方醫(yī)又名鈴醫(yī)、草澤醫(yī)、走醫(yī),多以游鄉(xiāng)串戶(hù)、看病賣(mài)藥為生,社會(huì)地位很低。其服務(wù)對(duì)象,主要是貧苦的勞動(dòng)人民,他們通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐,積累了許多民間防治疾病的經(jīng)驗(yàn)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,趙學(xué)敏能夠重視搜集這方面的經(jīng)驗(yàn),是很可貴的。但這些走方醫(yī),被一些讀過(guò)幾本醫(yī)學(xué)著作的“正統(tǒng)”醫(yī)生所輕視,趙學(xué)敏很了解這個(gè)情況,他在《串雅·原序》感嘆地說(shuō):“……草澤醫(yī)……人每賤薄之,謂其游食江湖,貨藥吮舐,跡類(lèi)丐,挾技劫病,貧利恣睢,心又類(lèi)盜剽竊,醫(yī)緒倡為詭異!边@種看不起走方醫(yī)的言論,是對(duì)廣大走方醫(yī)的惡意誣蔑。趙學(xué)敏從實(shí)際出發(fā),高度評(píng)價(jià)走方醫(yī)的經(jīng)驗(yàn):“頂、串諸術(shù),操技最神,而奏效甚捷。”“山村、僻邑、倉(cāng)卒即有”,即具有“簡(jiǎn)、驗(yàn)、便”的特點(diǎn)。還指出走方醫(yī)“治外以針刺、蒸、灸勝,治內(nèi)以頂、禁、截勝”。因此,他認(rèn)為走方醫(yī)不是“小道”,而是大有可觀的。
趙學(xué)敏就是在上述思想的指導(dǎo)下編寫(xiě)《串雅》的。他在編寫(xiě)時(shí)得到當(dāng)?shù)赜忻献叻结t(yī)趙柏云的幫助。書(shū)中包括趙柏云的經(jīng)驗(yàn)和他抄集的資料,又加上趙學(xué)敏自己多年搜集及臨證累積的資料。從《串雅·風(fēng)例》可證:“是書(shū)采錄得于柏云手抄者十分之三,《百草鏡》、《養(yǎng)素園傳方》者十之三,及江閩方本者十之三,其一則傳于世者!笨梢(jiàn)《串雅》一書(shū),趙學(xué)敏及他兄弟趙學(xué)楷撰集的資料,亦占較大比重。尤其值得指出的是,趙學(xué)敏在《串雅》中繼承了祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“上工治未病”的預(yù)防思想,認(rèn)識(shí)到疾病不但可以治療,而且可以預(yù)防。當(dāng)時(shí)對(duì)于流行病的病原體和傳染媒介,雖然還不十分清楚,但書(shū)中集錄的除蚤、滅虱、驅(qū)蠅、禁蚊等驅(qū)除害蟲(chóng)的措施,實(shí)際上是消滅疾病的傳染媒介;用藥物佩帶、懸掛、燒熏、口服等以避“疫氣”,實(shí)際上是防止病原體的感染。這種積極預(yù)防疾病的思想和他收集的這類(lèi)經(jīng)驗(yàn)在當(dāng)時(shí)防治疾病上所起的積極作用,是應(yīng)該肯定的。1759年,編寫(xiě)工作完成。趙學(xué)敏給他的這一著作題名《串雅》,意思是使“
串鈴醫(yī)”(走方醫(yī)以搖串鈴為標(biāo)志)的經(jīng)驗(yàn),沖破封建統(tǒng)治階級(jí)的阻礙而登上“大雅之堂”———這是一個(gè)具有戰(zhàn)斗氣息的名稱(chēng)!
《串雅·內(nèi)外編》中的起死門(mén)和保生門(mén),著重收集了當(dāng)時(shí)流傳于民間的各種危重病傷的急救法,所用方劑大多為藥味不多的單方、驗(yàn)方。在起死門(mén)中,如治“
血風(fēng)攻死”,用單方“蒼
耳草嫩心”;再如治“打死”方,用中藥一味“
松節(jié)”。在保生門(mén),如治“眉落復(fù)生”方,用單味中藥“
桑葉”;治“卒心急痛”方,用中草藥一味“老
蔥白”。起死門(mén)和保生門(mén),治法有26條,多為簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的方法,其中簡(jiǎn)易療法就占了10條,應(yīng)用單味中草藥的也有9條。在二百年前,趙學(xué)敏就能夠注意從“簡(jiǎn)”、“驗(yàn)”、“便”的角度出發(fā),著手收集民間的經(jīng)驗(yàn),加以整理推廣,便利廣大群眾搶救急癥重傷時(shí)應(yīng)用,這是很可貴的。
《串雅·內(nèi)外編》中的偽品、法制、藥品、食品、雜品5門(mén),共110條,都是關(guān)于藥物的記述。其中法制、藥品、雜品3門(mén),主要內(nèi)容是介紹中成藥的配制(或煉制)方法。這些成藥,有的至今仍經(jīng)常應(yīng)用,如
上清丸、
紫金錠等;有的具有預(yù)防、急救的作用,如
紫雪丹、神仙
痧藥等;有的是民間流傳的時(shí)令便藥,如代茶湯、望梅丸等。食品門(mén)主要收集民間將藥物與食品配合使用的經(jīng)驗(yàn),既可以防治疾病,又可增加營(yíng)養(yǎng)。這種療法具有取材容易、制作方便、可以長(zhǎng)期配服的優(yōu)點(diǎn)。其中有些實(shí)際上也是中成藥,如橘玉膏、藥梅等。偽品門(mén)是趙學(xué)敏為揭露當(dāng)時(shí)社會(huì)上出現(xiàn)賣(mài)假藥的不道德行為,而將他所知道的偽造藥品的內(nèi)情公開(kāi),使廣大群眾懂得識(shí)別,不致受騙。
《串雅·內(nèi)外編》中的熏、洗、貼、熨、吸、雜法等門(mén),可通稱(chēng)外治法。熏法門(mén)有杉木皮燒煙熏治
蜈蚣咬傷方;貼法門(mén)有
黃連末水調(diào)敷腳心治小兒赤眼方;洗法門(mén)有用
蝸牛煎水洗治癩頭方;熨法門(mén)有用
川椒拌艾綿熨治痞積方;吸法門(mén)有用
冬花、fo耳草、熟
地黃為末以筒吸煙治一切
咳嗽方;雜法門(mén)有
痔瘡坐袋、濕瘡踏袋等等。趙學(xué)敏比較廣泛地收集了散在民間的外治經(jīng)驗(yàn),使之在《串雅》中能有專(zhuān)門(mén)的記述,這對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,也是一個(gè)貢獻(xiàn)。
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