作者:朱步先
史載:中國藥物至少在公元10世紀(jì)已通過阿拉伯傳到歐洲,17世紀(jì)針灸已引起荷蘭人的注意。(1) 迨后,中醫(yī)學(xué)外傳歐美等地,連綿不絕,日漸其盛。進(jìn)入20世紀(jì)80年代,在中國改革開放的大背景下,更多的中醫(yī)工作者走出國門,在自然科學(xué)相當(dāng)發(fā)達(dá)的西方國家實踐與傳播中醫(yī)學(xué),揭開了中西文化交流新的一頁。這一歷史進(jìn)程是對中醫(yī)學(xué)新的檢驗,為自身發(fā)展增添了新的元素。它向世人顯露出東方傳統(tǒng)文化的智慧之光,極大地增強了我們的文化自信。但它在實踐中帶來的教訓(xùn),也值得我們深省與反思。茲不揣谫陋,謹(jǐn)就筆者在英國的所見所聞、親身體驗略作介紹,冀能引起讀者諸君的關(guān)注與思考。
1 “中醫(yī)熱”的興起與隱憂
英國的醫(yī)療體系分成主流醫(yī)學(xué)和輔助及替代醫(yī)學(xué)兩種,前者即西醫(yī),具有法定地位,屬于國民保健系統(tǒng);后者則自由開業(yè),目前沒有法定地位,從事于針灸與中藥的中醫(yī)自然隸屬于其中,還包括整骨、順勢療法、足底按摩等!爸嗅t(yī)熱”的興起,其直接原因是它的實用價值。例如一些西醫(yī)學(xué)目前尚無確切療效的病,中醫(yī)藥可以取得較好的療效,加上人們對化學(xué)合成藥物(如抗生素、激素)副作用日益增長的恐懼,轉(zhuǎn)而對天然藥物愈加向往。
濕疹是常見病,中藥治療效著,這就為中醫(yī)贏得了聲譽?梢姟爸嗅t(yī)熱”的興起,是歷史的機遇,也是歷史的必然。中醫(yī)學(xué)能否更上一層樓,確定其在英國的法定地位,進(jìn)而融入主流醫(yī)學(xué),進(jìn)入其國民保健系統(tǒng),這可從中醫(yī)的現(xiàn)狀以及英國正在進(jìn)行的中醫(yī)立法上察其端倪。
中醫(yī)在英國以分散的、個體經(jīng)營的診所為主要形式,診所由少到多,遍及各地,估計有三千家左右,有的還以連鎖店的方式經(jīng)營,多開辦在大型購物中心,方便人們購買成藥,或進(jìn)行針灸、中藥治療!爸嗅t(yī)熱”帶動了中草藥、中成藥、針灸針及相關(guān)器材的進(jìn)口,中藥材銷售激增,出現(xiàn)了數(shù)家有影響力的中藥公司。與之同時,中醫(yī)教育取得長足的進(jìn)步,英文版的中醫(yī)書籍出版增多,私立針灸或中醫(yī)學(xué)院涌現(xiàn),有的還培養(yǎng)中醫(yī)(包括針灸和中藥)研究生。值得一提的是,英國中薩大學(xué)(MIDDLESEX UNIVERSITY)與
北京中醫(yī)藥大學(xué)合作,自1997年起開辦歐洲首個中醫(yī)專業(yè)學(xué)位課程,學(xué)制五年。1996年11月4日《星島日報》為此作了專門報道,盛贊該大學(xué)的“這一創(chuàng)舉,將開創(chuàng)歐洲高等學(xué)府承認(rèn)的中醫(yī)學(xué)士學(xué)位課程之先河,對中醫(yī)學(xué)在歐洲的發(fā)展將起重要的作用”。英國作為歐洲中醫(yī)發(fā)展最快的國家之一,對歐洲其他國家的影響不容低估。
中醫(yī)在英國的影響力日益增加的同時,也引起人們對醫(yī)療質(zhì)量和安全用藥的關(guān)注,加之文化的差異,以及從業(yè)者水平參差不一,對中醫(yī)贊譽者有之,詆毀之聲亦不絕于耳。如何滿足與保護病人、公眾及從業(yè)者的利益,中醫(yī)立法勢在必行。早在2000年1月,上議院的科技委員會在它的輔助與替代醫(yī)學(xué)報告中,建議對草藥和針灸進(jìn)行法定管理。2002年1月由衛(wèi)生部、威爾士王子整體健康基金會、歐洲草藥從業(yè)者協(xié)會及其所屬行業(yè)組織共同成立了草藥管理工作組,2002年7月又由衛(wèi)生部、威爾士王子整體健康基金會共同成立了針灸管理工作組,為法定管理提供建議。2003年9月,兩個工作組分別發(fā)表了他們的報告。在工作組建議的基礎(chǔ)上,2004年3月,英國衛(wèi)生部提出“草藥醫(yī)學(xué)和針灸法定管理的建議”,向各界進(jìn)行廣泛的咨詢,其管理的模式是成立統(tǒng)一的補充與替代醫(yī)學(xué)會(CAM COUNCIL),將草藥行業(yè)和針灸各自作為一個整體進(jìn)行法定管理,管理機構(gòu)的職能包括專業(yè)教育、注冊、專業(yè)知識的繼續(xù)發(fā)展等。“建議”中所稱的“草藥從業(yè)者”包括西草藥、中草藥(包括中醫(yī))、藏草藥、印度和斯里蘭卡印度草藥及日本(Kampo)傳統(tǒng)草藥等!搬樉膹臉I(yè)者”包括傳統(tǒng)針灸和西方醫(yī)學(xué)針灸。按照這一“建議”,中醫(yī)將被割裂成“草藥”和“針灸”兩個部分,其完整性不復(fù)存在,更何況草藥和針灸并不能涵蓋中醫(yī)的其他療法,而從事于中藥業(yè)的中醫(yī),其地位亦等同西方的民間“草醫(yī)”,這就為中醫(yī)在英國的發(fā)展蒙上了陰影。
中醫(yī)立法是一個復(fù)雜的過程,應(yīng)該說立法的本身體現(xiàn)了英國社會對中醫(yī)的尊重,中醫(yī)也可借此確立自己的法律地位,爭取自身的合法權(quán)益。鑒于目前還處在立法咨詢階段,衛(wèi)生部這一“建議”提出后,在英的中醫(yī)各民間團體,紛紛據(jù)理力爭,要求政府成立“中醫(yī)管理委員會”,讓它與針灸、草藥一樣,獨立注冊管理,享有獨立的自主權(quán),保持自身的完整性。如果中醫(yī)各界人士團結(jié)一致,同心協(xié)力,達(dá)成這一目標(biāo),消除發(fā)展中的隱憂,還是有希望的。必須清醒地意識到,中醫(yī)要具有與西醫(yī)同等的法定地位,成為國民保健系統(tǒng)的一支力量,還有漫長的、曲折的路要走。
2 中醫(yī)藥面臨的種種質(zhì)疑
中醫(yī)藥在海外迅速發(fā)展,引起了醫(yī)學(xué)界及社會各方面的廣泛關(guān)注。中藥的安全性如何?針灸的適應(yīng)范圍及療效機理何在?中藥與西藥同用會否相互干擾?諸如此類的問題備受質(zhì)疑。
一個所謂馬
兜鈴酸(Aristolochic Acid)引發(fā)患者的腎損害事件引起軒然大波,情況大致如下:1992年比利時兩名年青婦女接受含有中藥成分的減肥療法,引起急性間質(zhì)性腎纖維化,另外七例在同一家診所接受減肥療法,因晚期或近晚期腎衰而入院透析。這九例中有八例腎切片顯示廣泛的間質(zhì)性纖維化,但無腎小球損害。兩名病人首診為晚期腎衰,立刻開始透析,其他七例為急性腎功能惡化,血清肌酸酐在三個月內(nèi)成倍增加。這是一家專門從事減肥療法的診所,十五年來無事故,1990年5月,療法改變了,配制的膠囊在原來的處方中增加了中藥漢
防己和
厚樸(均為粉劑),1992年6月,25位隨機挑選的1990年后在那家診所接受治療三個月以上的婦女有三人腎功能受損,但對不同品牌的這些中藥進(jìn)行化學(xué)分析,沒有發(fā)現(xiàn)有腎毒性雜質(zhì)(如真菌)或植物原帶物(如褐黃曲菌毒素或
馬兜鈴酸),但是病人口服的膠囊卻含有與這些中藥中的生物堿不同的成分。(2) 那么,這些病人的腎功能損害是什么原因引起的?后來,有報道認(rèn)為,中藥中所含的馬兜鈴酸是引發(fā)腎病的物質(zhì)。(3) 有的還認(rèn)為,馬兜鈴酸的毒性也許被其它同用物所激發(fā)。(4) 但馬兜鈴酸只存在于馬兜鈴科屬的
廣防己中,與
漢防己無涉。該診所是否誤用,不得而知。從上述報道可以看出,盡管中草藥引發(fā)腎病之說聳人聽聞,但證據(jù)不足,令人難以信服。
而在英國,某些長期服用中藥的濕疹患者,發(fā)現(xiàn)肝功能一度不正常,這類報道見于雜志、報刊,雖沒有確切的證據(jù),也動搖了部分患者對中藥的信心。1999年8月醫(yī)學(xué)雜志《
柳葉刀》報道,一位49歲的婦女服用中藥二年治療濕疹,造成晚期腎衰,開始透析,三年后進(jìn)行腎移植。另一名57歲的婦女服用中藥六年治療慢性濕疹,同樣出現(xiàn)腎衰,等候換腎。這兩名病人服用的中藥均經(jīng)過高效液相色譜分析、質(zhì)譜分析,發(fā)現(xiàn)馬兜鈴酸,是一種導(dǎo)致腎毒性和致癌的物質(zhì),源于
木通的使用。(5) 木通有
關(guān)木通、
川木通之別,關(guān)木通則系馬兜鈴科植物。這些事件引發(fā)的直接結(jié)果是:馬兜鈴科屬的中藥,包括含有這一成分的成藥在英國一概遭禁。中藥品種的使用范圍進(jìn)一步壓縮了。
上述事件值得我們深長思之,雖然我們可以同樣質(zhì)疑這兩名英國病人腎衰的起因,是否能排除其他因素,譬如服用中藥前腎功能如何?究竟有沒有同時服用西藥?等等。但從自身完善的角度來看,某些中藥品種混亂狀況亟待糾正,中藥的質(zhì)量控制應(yīng)嚴(yán)格遵循,藥性無不有偏,遣藥制方當(dāng)循法度。如果醫(yī)者疏于辨證論治,長期扼守一方,那就不是藥之罪,而是醫(yī)之過了。我們應(yīng)從這些偶然的事件中找到某些必然性,這才是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。
草藥與西藥同用會否相互干擾?有報道認(rèn)為,當(dāng)銀
杏葉、
大蒜、
當(dāng)歸或
丹參與華發(fā)令(Warfarin)同用會導(dǎo)致出血;
人參與抗壓抑藥同用,
抑郁癥的患者會煩躁不安;服用小
柴胡湯會使血液中的去氫氫化
可的松(prednisolone)濃度下降。(6) 這些對我們頗有啟發(fā),以便把這類研究引向深入。
關(guān)于針灸療法,1998年3月16日,懷特(Adrian White)在一個大制藥公司的基金會上說,他們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了決定性證據(jù),針灸可以緩解牙痛、背痛、惡心,而對戒煙、減肥只有安慰作用。他又說,針灸對頸椎痛、
頭痛、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、
心肌梗塞、哮喘的效果尚未有一致意見,盡管有很多傳聞的證據(jù)。他認(rèn)為,現(xiàn)在是對針灸進(jìn)行認(rèn)真研究的時候,大家對針灸的神經(jīng)生理學(xué)了解很少,針灸應(yīng)該象其他療法一樣被評估、測試。至于針灸止痛的原理,是對某一特定點進(jìn)行刺激,也許是神經(jīng)纖維或感受器,用針、電脈沖或激光引發(fā)有節(jié)奏地釋放內(nèi)源性
鴉片類物質(zhì)和催產(chǎn)素。(7) 遺憾的是他對針灸的認(rèn)識局限于神經(jīng)生理學(xué)的范疇,已經(jīng)背離了中醫(yī)理論,譬如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的指導(dǎo),可備一說而已。
3 “平衡”說有助于彼此溝通
一次又一次的負(fù)面報道,并沒有使英國人對中醫(yī)的熱情消失,中醫(yī)藥在這個重視傳統(tǒng)的國度里不斷發(fā)展,這是一個十分有意義的文化現(xiàn)象,它表明中西兩種文化既相沖突,也能彼此包容。怎樣才能促進(jìn)相互溝通,減少誤會與歧見,我們盡可從不同的角度加以探討。筆者以為,“平衡”說不失為其中的一個契合點。
“平衡”的范圍甚廣,彼此認(rèn)知的內(nèi)涵不一,中醫(yī)注重陰陽平衡,英國人也喜歡講“平衡” (Balance),自我保健追求“平衡”,譬如講究健康的飲食,崇尚天然食品,注意葷素、精粗搭配。在工作緊張、競爭激烈之際,心理壓力往往難以承受,則學(xué)會自我放松,練瑜伽、太極拳、氣功的人很多,讓身心獲得平衡。據(jù)史籍記載,馬王堆帛書《黃帝四經(jīng)》就提出“平衡”之說,(8) 它是我國先賢重要的哲學(xué)思想。中醫(yī)治病方法歸宗,在于“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。(《素問·至真要大論》)“平衡”的思想和“中”的思想相一致,符合中醫(yī)的理念。無論是“守中”(《老子》)、“養(yǎng)中”(《莊子》)、“執(zhí)中”、“致中和”以及“補不足、損有余”,“無太過、無不及”,均是這一思想的體現(xiàn)。故清代醫(yī)家章虛谷說:“中和者,陰陽兩平,不偏不倚,……失中而非道矣!(9) 嘗見有些患者,采用西藥抗菌消炎不應(yīng),當(dāng)筆者說明中藥處方的意圖在于調(diào)整機體陰陽平衡,并非直接殺菌消炎時,往往獲得其認(rèn)同,對此感受甚深,發(fā)現(xiàn)不少英國人逐步接受陰陽平衡這一概念。
就中醫(yī)學(xué)而言,平衡的思想可謂無所不在。譬如組方,前人強調(diào)“有約”,也就是“有制之師”!鹅`樞·禁服篇》說:“夫約方者,猶約囊也。囊滿而弗約則輸泄,方成勿約則神與弗俱!庇蟹綗o約,則不得制方之神韻,也就不切實用。姑且不論方劑中之寒熱并用、動靜結(jié)合、燥濕相濟、消補兼施,或發(fā)中有收、塞中寓通等等,均寓制約之意。即如方劑中最常見的用
甘草“調(diào)和諸藥”,其中之“和”,亦取其平衡而已。蓋藥性有偏頗,若應(yīng)用不當(dāng)、配伍不宜,或
盲目超大劑量使用就會有害。只有配伍得宜,才能趨利避害,補偏救弊,甚至“化腐朽為神奇”,充分發(fā)揮藥物的效能。象比利時那家減肥診所所用的膠囊劑,中西藥混用,實際上是將中藥當(dāng)成西藥來用,哪有什么法度可言!既想用中藥,又不參究中醫(yī)理論,焉能無失!何況肥胖的病因甚多,當(dāng)因證而施治,想用一方泛應(yīng)之,實在令人不可思議。
防己一藥,中醫(yī)沿用若干年,知道廣防己中含有馬兜鈴酸,也并非始于今日,筆者甚至相信,隨著現(xiàn)代科技的日益昌明,找出某味中藥含有某種有毒成分的事例,今后還會發(fā)生。中藥所含的成分很復(fù)雜,復(fù)方的機理更難以闡明,如果發(fā)現(xiàn)某味中藥具有某種有毒成分就加以禁用,其后果不言自明。痛定思痛,我們需要自警、自策、自強,應(yīng)該回歸到中醫(yī)藥自身的特點上來,積極回應(yīng)對某些中藥毒性的質(zhì)疑,作出客觀的評估,尋求合理的解釋。中藥的奧妙在配伍,制方的基本法則是“有制”、“有約”,中藥不象西藥那樣容易產(chǎn)生抗藥性,這或許是其中的一個原因。我們應(yīng)該對馬兜鈴酸及其相關(guān)中藥的毒性及安全性進(jìn)行研究,還要對歷代運用防己的代表方劑,譬如從仲景方著手,探索防己與
生地、與
桂枝、與
黃芪配伍的成分變化和不同作用,進(jìn)而推究防己
地黃湯、
木防己湯、防己
黃芪湯中運用防己的意義,看看粉劑與湯劑的劑型差異等等,一定會給我們留下有益的啟示。這不僅對廣防己的“利”與“害”有一個公允的評價,對今后中成藥的研制、劑型的改革也都有借鑒作用。筆者以為,“約方”之道,就是方劑的平衡之道。從此意引伸,或有助于彼此溝通,讓西方人逐步了解中藥配伍的精義,增強對中藥安全性的信心。
反觀當(dāng)今,在西醫(yī)學(xué)的影響下,中藥制方的法則正在悄悄地發(fā)生變化,處方中用的是中藥,有的指導(dǎo)思想已經(jīng)“西化”,用某藥提高免疫機能,某藥抗菌,某藥抗病毒,乃至抗癌等等。中藥西用竟成時尚,這一現(xiàn)象令人困惑與憂慮。這并不是說,中醫(yī)在處方用藥時,不應(yīng)該參用對中藥現(xiàn)代研究的成果,而是當(dāng)中醫(yī)的理論、制方的基本法則發(fā)生動搖時,就會走上“廢醫(yī)存藥”的歧途,中醫(yī)學(xué)術(shù)將會萎縮,中醫(yī)藥的優(yōu)勢將漸漸喪失。思念及此,能不悚然?
4 中醫(yī)理法的堅持與“變通”
強調(diào)堅持傳統(tǒng)并非墨守成規(guī),一成不變。臨證之際,我們面臨新的挑戰(zhàn),有些病證雖然病名相同,例如哮喘、
耳鳴,但病因、證候遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了古籍的記述;有些病證方書未見記載,例如慢性疲勞綜合癥(CFS)、克隆氏。–rohn’s Disease),其病因、病機、治法需要重新探索。還有長期使用西藥(如抗生素、激素)導(dǎo)致的一些證候,加之在英國藥用范圍受限(如蟲類藥一般被禁用)等等。在這樣的情況下,如何發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,相信見仁見智,各不相同。筆者崇尚“變通”之道,《易·系辭下》說:“《易》窮則變,變則通,通則久!庇终f:“變通者,趣時也。”惟有變化會通,方能趨合時宜、歷久彌新。中醫(yī)的理法方藥無不可以變通,傳統(tǒng)理論可以演繹出新的義理,使它具有現(xiàn)實性;沒有成法可遵,可以法外求法;古方未必盡合今病,但可隨證化裁;一藥可以多用,通過配伍更可展現(xiàn)無窮的變化。
以哮喘為例,此病在英國頗為常見,其發(fā)病的原因,征之古人的論述,清·李用粹《證治匯補》之說頗具代表性:“內(nèi)有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰!痹谟,則以過敏為多,包括
花粉、塵埃、動物羽毛及皮毛等導(dǎo)致的過敏,此外則與天氣變化、飲食失當(dāng)、情懷不適等因素有關(guān)。患者多系使用抗生素、激素以及吸入劑乏效而來就診。哮喘吸入劑的使用相當(dāng)普遍,一為舒喘靈(Ventolin),系支氣管平滑肌擴張劑;一為必可酮(Becotide),含丙酸
倍氯米松,適用于激素依賴性哮喘患者。吸入劑始則有效,能迅速控制哮喘發(fā)作,但繼則病人出現(xiàn)耐藥,其副作用更不容低估。如舒喘靈可導(dǎo)致消化功能紊亂、心率加快、情緒緊張易怒、支氣管痙攣加重等。而含有腎上腺皮質(zhì)激素類吸入劑,可能導(dǎo)致感染擴散、水鈉潴留、血鉀降低、
消化道出血、
高血壓、
糖尿病、
骨質(zhì)疏松,久用可致腎上腺皮質(zhì)萎縮。西醫(yī)對哮喘的治療偏重于改善支氣管平滑肌的收縮痙攣狀態(tài)和消除炎癥,簡而言之,針對的是“病”。我們?nèi)绻麨檫@樣的思路所左右,盲目仿效,只顧篩選抗過敏、抗感染的有效方藥,恐非明智之舉。中醫(yī)學(xué)有自己的價值觀和方法論,可以從哮喘的外在表現(xiàn)來測知內(nèi)在的發(fā)病根據(jù),而不是只顧外因;從正邪消長來審察病變的進(jìn)退,而不僅僅是控制癥狀;從臟腑相關(guān)的整體著眼,而不是只顧局部。約言之,以調(diào)整機體的陰陽平衡、顧護正氣為要務(wù),可謂“先救人,后治病”。(《醫(yī)宗己任編》)
筆者曾治一男子,41歲,為油漆工,患哮喘15年之久,近四、五年來加重,經(jīng)常使用抗生素、激素。為了堅持工作,常使用吸入劑必可酮。就診時張口抬肩,喘息不寧,胸悶不舒,鼻塞不利,咯痰如水狀,量不多,面赤烘熱,舌體胖大、質(zhì)淡紅、苔少,脈細(xì)弦而數(shù)。此系肺氣痹阻、飲邪夾熱內(nèi)停之征。囑其停用西藥,予
桂枝湯合《千金》
白前湯(白前、
紫菀、
半夏、
大戟)化裁,擬方如下:川桂枝5克,生
白芍8克,光
杏仁10克,白前10克,炙紫菀10克,法半夏10克,桑
白皮10克,生
石膏15克,生甘草3克。每日一付,連服一周,哮喘大減,舌紅轉(zhuǎn)淡;再服一周,哮喘未作。予下方鞏固療效:川桂枝5克,生白芍8克,
黃芩3克,光杏仁10克,炙紫菀10克,生
山藥15克,
鹿銜草15克,
五味子5克,生甘草3克,每日一付,連服兩月,哮喘未發(fā)。追訪兩月,病情穩(wěn)定,可以正常工作。按:此證基因于衛(wèi)外功能不足,鼻聞油漆異常氣味,致使肺氣痹阻,治節(jié)不行,積飲生痰,引發(fā)哮喘。雖用必可酮頓挫其勢,卻無助于臟腑功能的恢復(fù)。證延日久,寒熱夾雜,虛實錯綜,頗為棘手。乃予桂枝湯和《千金》白前湯化裁,和營通陽,疏利肺氣,平逆降沖,滌痰化飲,獲得效機。至于面赤烘熱等虛陽亢奮之象,與其長期使用激素有關(guān),未可遽投甘寒之品。善后之方隨證增損,裁去滌痰化飲之屬,增入益腎壯督之品,有增強衛(wèi)外功能之意圖。此屬有效撤除激素之例,未可以偏概全。如何控制哮喘復(fù)發(fā),使激素依賴性患者成功撤除激素,依然是臨證的難題,有待不斷探索,尋找規(guī)律。
5 結(jié)語
中醫(yī)學(xué)以其獨特的辯證思想和治療手段蜚聲海外,以我之長補西醫(yī)學(xué)之不足,以我之不同逐漸獲得其認(rèn)同,這一進(jìn)程昭示我們:必須維系傳統(tǒng),發(fā)揚國粹;而不是拋棄根本,盲目“西化”。須知傳統(tǒng)與現(xiàn)代并不矛盾,這如同今天是昨天的延續(xù)一樣,我們豈能罔顧歷史。重要的是打開歷史蘊藏的豐沛寶藏,從中獲得有益的啟示,融會貫通,求新求變,以適應(yīng)今天的需要。自歐風(fēng)東漸,西醫(yī)學(xué)傳入我國以來,不少中醫(yī)革新家主張“衷中參西”、“中西匯通”,確實開了一代風(fēng)氣。但是中、西醫(yī)學(xué)是兩種截然不同的學(xué)術(shù)體系,特別是在西醫(yī)學(xué)的強勢面前,如果一味趨同,將會導(dǎo)致自我特色的喪失;假使更多的“求異”,反而有利于自身的發(fā)展這似乎是一種悖論。但筆者認(rèn)為,趨同和求異是事物的兩個方面,可以從不同的角度加以選擇;“求異”有助于我們通過分析與比較,認(rèn)識到自身的優(yōu)勢和不足,在臨床與科研方面找到更多的著力點,從而為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展開辟新境,避免學(xué)術(shù)上的趨同附和,迷失自我。深信惟有自我的不斷充實、不斷更新、不斷完善,才能贏得世人更多的尊重,中西文化才能由相互包容走向和諧。
參考文獻(xiàn)
l.中國醫(yī)學(xué)百科全書——中醫(yī)學(xué) 上海. 上海科學(xué)技術(shù)出版社.1997:123
2.Vanherweghem J L.Depierreux M.Tielemans C.et al.Rapidly Progressive interstitial renal fibrosis in young women:association with slimmin regimen including Chinese herbs, Lancet. 1993. 341(8832):387-391
3.Ono T. Eri M. Honda.et al.Valvular heart disease and Chinese-herb Nephropathy. Lancet.1998.351:991
4.Van C.de Strihou Y.Valvular heart disease and Chinese-herb Nephropathy. Lancet. 1998.351:991
5.Lord GM.Tagore R.Cook T.et al.Nephropathy caused by Chinese herbs in the UK.Lancet.1999.354:481-482
6.Fugh-Berman A.Herb-drug interactions.Lancet.2000.355:134—138
7.Abdulla S.Jury still out on aspects of acupuncture.Lancet.1998.351:962
8.陳鼓應(yīng).老子今注今譯.臺灣商務(wù)印書館.2000:68
9.章楠.醫(yī)門棒喝.北京.中醫(yī)古籍出版社.1999:108
-----------說的好!