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一般描述：
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厥頭痛是指因風(fēng)陽(yáng)上竄，氣血上逆，擾亂清陽(yáng)所致。以突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、血壓顯著 |
| 增高為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。 | |
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癥狀描述：
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發(fā)病原因：
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本病多發(fā)生于素有風(fēng)眩病者。風(fēng)眩之人，肝陽(yáng)本亢，若不慎情志，卒然大怒，或過(guò)用溫?zé)嵝?/td> |
| 燥之品，或因其他誘因，使風(fēng)陽(yáng)暴亢，氣血逆亂，上竄于腦，擾亂清陽(yáng)，而發(fā)厥頭痛。 | |
| 本病病情緊急，若不及時(shí)救治，可發(fā)生出血中風(fēng)。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多具有風(fēng)眩病史。 |
| 突然發(fā)生嚴(yán)重頭痛，或原有頭痛迅速加重，伴有惡心嘔吐，視物模糊，眩暈等癥狀。 | |
| 常同時(shí)出現(xiàn)神志模糊不清、抽搐。或有暫時(shí)性偏癱、失語(yǔ)等，但癥狀緩解后無(wú)癱瘓等后遺癥 | |
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| 血壓顯著增高，其舒張壓可達(dá)17.3kPa(130mmHg)。眼底檢查可有視乳頭水 | |
| 腫，視網(wǎng)膜病變等。 | |
| 腦脊液透明無(wú)色，細(xì)胞數(shù)正常，壓力和蛋白定量可正�；蛟龈�。頭部CT掃描可有彌慢性雙 | |
| 側(cè)大腦半球白質(zhì)的低密度改變，從而可刪除出血或腫瘤。 | |
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疾病辨析：
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出血中風(fēng)：其意識(shí)障礙、偏癱較重而持久，頭痛較輕，腦脊液多為血性，頭部CT可見(jiàn)出血 |
| 灶密度增高。 | |
| 偏頭風(fēng)[痛]：頭痛雖劇烈，但以反復(fù)發(fā)作、或左或右，來(lái)去突然為特點(diǎn)，發(fā)前常有頭暈、 | |
| 幻覺(jué)等預(yù)感，無(wú)血壓增高。 | |
| 腦瘤：病情非來(lái)去突然，呈進(jìn)行性發(fā)展，血壓一般不高，頭部CT檢查可以鑒別。 | |
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治療方法：
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肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) |
| 證候：頭痛劇烈如劈，頻頻嘔吐，手足震顫，四肢抽搐，半身麻木，甚則神昏不語(yǔ)，舌質(zhì)紅 | |
| ，脈弦細(xì)而數(shù)。風(fēng)陽(yáng)暴亢證 | |
| 證候：突然發(fā)作劇烈頭痛，眩暈嘔吐，視物模糊，煩躁不寧，肢體麻木、震顫或抽搐，或見(jiàn) | |
| 昏迷，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈弦有力。 | |
| 治法：平肝熄風(fēng)。 | |
| 主方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：抽搐，加天麻、鉤藤、全蝎；嘔吐，加法夏。 | |
| 肝火熾盛證 | |
| 證候：頭痛劇烈，眩暈嘔吐，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈 | |
| 弦數(shù)。 | |
| 治法：清肝泄火。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加大黃、地龍、全蝎；血壓高，加懷牛膝、石決明、生牡蠣。 | |
| 風(fēng)痰上攻證 | |
| 證候：頭痛昏蒙，視物模糊，惡心嘔吐，嗜睡神疲，行走不穩(wěn)，嘔吐痰涎，苔膩，脈弦滑。 | |
| 治法：祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯合旋覆代赭石湯 | |
| 用法： | |
| 加減：宜去人參、大棗、生姜；可選加僵蠶、白附子、全蝎；血壓高，加懷牛膝、石決明、 | |
| 生牡蠣。 | |
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其他療法：
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立即臥床休息，鎮(zhèn)靜、穩(wěn)定情緒，避免緊張。加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。 |
| 立即吸氧。 | |
| 體針療法：取足三里、曲池、內(nèi)庭、足臨泣、太沖、肝俞、腎俞、合谷、風(fēng)池、三陰交等穴 | |
| ，或單刺頭維穴，用瀉法�；蚴叛�。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 龍膽瀉肝丸，每次6g，每日3次，口服。 | |
| ★ 芒硝250g，放入溫洗米水中，盆盛，泡雙腳。 | |
| ★ 全蝎3g，白芷15g，辣椒蔸3個(gè)，水煎服，每日1劑。 | |
| 配合西藥迅速降壓、脫水、止痙等治療搶救。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，血壓恢復(fù)原來(lái)水平，無(wú)后遺癥。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，血壓下降。 | |
| 未愈：癥狀、血壓無(wú)改善。 |
