中醫(yī)討論:《新民周刊》系列報(bào)道：直面中醫(yī)之“真理不能窮盡,中醫(yī)即有作為”

對(duì)人類的身體和疾病的認(rèn)識(shí)十分有限，每一種醫(yī)學(xué)都可以依循自己的道路，推進(jìn)這種認(rèn)識(shí)。

　　撰稿 汪偉

　　49歲的張建明有著驚人的談興。在他生活和名聲最著的上海，他自稱是中國(guó)最富有的中醫(yī)，并不憚以此作為醫(yī)術(shù)實(shí)效的證明；同時(shí)又表白說，自己日復(fù)一日忙于看病，既無業(yè)余愛好，也沒有更多的物質(zhì)欲望，所求無非是體味中醫(yī)悠遠(yuǎn)的傳統(tǒng)，將其應(yīng)用于疑難雜癥的診療——而他從中獲的純是心智的愉快。

　　1974年從衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)之后，張建明曾與其他年輕的中醫(yī)一樣，門前冷落；醫(yī)院不得不重新調(diào)配他們從事其他的崗位，許多人因此放棄了中醫(yī)。但是張建明堅(jiān)持留在門診：他認(rèn)為這是自己一生的關(guān)鍵之處，也恰是如今中醫(yī)的弊病所在。

　　《新民周刊》：中醫(yī)危機(jī)最大的根源在哪里？

　　張建明：一門學(xué)科，要有行政力量的保護(hù)才能生存發(fā)展，是一件可悲可怪的事情。出現(xiàn)這個(gè)局面，原因很多，但最大的原因出在中醫(yī)自己身上，出在中醫(yī)教育上。今天的中醫(yī)放棄了臨床。很多教授中醫(yī)的人一生沒有給人看過病，他們的學(xué)生又留校教書，教出來的學(xué)生也得不到實(shí)踐的機(jī)會(huì)，中醫(yī)不會(huì)看病，焉能不衰落？中醫(yī)要發(fā)展，就要回到臨床，回到傳統(tǒng)，回到經(jīng)典。

　　《新民周刊》：西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入中國(guó)后，迅速對(duì)中醫(yī)形成巨大的沖擊，是否證明中醫(yī)并不適應(yīng)現(xiàn)代生活？

　　張建明：西醫(yī)成為人類醫(yī)療活動(dòng)的主流，是不可阻擋的潮流。西醫(yī)知識(shí)有系統(tǒng)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，便于傳播，能快速提高整個(gè)行業(yè)的水平，中醫(yī)依賴個(gè)體經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)生的歡迎瀏覽ddhw。com你一定會(huì)喜歡天性稟賦要求更多。中藥有其不便，從湯劑上就可以看出來，但是還沒有什么更好的辦法可以取代。相比之下，西醫(yī)的診療手段簡(jiǎn)便快捷，療效迅速，可以有效地向病家解釋病情。這不僅符合當(dāng)代社會(huì)生活的快節(jié)奏，也更能投合人性：人性總是喜歡快甚于慢，喜歡簡(jiǎn)單甚于復(fù)雜，喜歡甜甚于苦。不要以為人有理性就能做出最明智的選擇。我告訴一些病人，如果肝上的問題不吃藥控制會(huì)演變成癌，但是他們不能忍受漫長(zhǎng)的療程，不能忍受吃藥的辛苦，寧可坐觀其變。

　　《新民周刊》：那中醫(yī)要有所作為，空間在哪里？

　　張建明：中醫(yī)的作為不在于窮盡真理，而在于真理不能窮盡。我們對(duì)人類的身體和疾病的認(rèn)識(shí)十分有限，每一種醫(yī)學(xué)都可以依循自己的道路，推進(jìn)這種認(rèn)識(shí)。西醫(yī)不是衡量醫(yī)學(xué)進(jìn)步的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

　　《新民周刊》：你辨證論治的時(shí)候參考現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果嗎？

　　張建明：當(dāng)然參考。檢查報(bào)告是我中醫(yī)辨證論治的重要依據(jù)。今天中醫(yī)生存的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了變化，中醫(yī)本身也已經(jīng)發(fā)生了變化。一個(gè)傳統(tǒng)的中醫(yī)能夠見識(shí)多少病例？今天在互聯(lián)網(wǎng)上我們可以查閱的資料和信息，以及對(duì)疾病的觀察與認(rèn)識(shí)，完全不是從前的中醫(yī)能夠想象的，這對(duì)今天的中醫(yī)是意義重大的。有人對(duì)中醫(yī)抱有一些離奇的幻想。以為中醫(yī)的最高境界是一伸手搭脈就什么都知道，“病家不用開口”，很荒唐。中醫(yī)經(jīng)“望聞問切”做出的診斷，趨重整體宏觀而缺乏具體細(xì)節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告正是有益的補(bǔ)充。

　　《新民周刊》：這是不是也算中西醫(yī)結(jié)？

　　張建明：我不贊成中西醫(yī)結(jié)合，兩個(gè)完全不同的思想體系和文化傳統(tǒng)產(chǎn)生出來的醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)，強(qiáng)行捏合在一起，很難說對(duì)誰有利。有人說，物理、化學(xué)、生物這些學(xué)科的進(jìn)展是世界一致的，但文化的差異無法取消，建基于文化傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)有其特性，這種特性也無法取消。

　　《新民周刊》：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)每個(gè)民族都有，大多被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代了，中醫(yī)有什么不同？

　　張建明：中醫(yī)的特點(diǎn)是歷史悠久，積累的經(jīng)驗(yàn)特別多，傳統(tǒng)沒有中斷過；并且，國(guó)人至今仍然有對(duì)中醫(yī)的需求。這是它能夠生存乃至還有發(fā)展的根本所在。

　　在一種醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展中，哲學(xué)認(rèn)識(shí)的高度與應(yīng)用技術(shù)的水平要能夠互相配合，否則這種醫(yī)學(xué)體系就難以長(zhǎng)久生存。實(shí)際上，幾種古老的醫(yī)學(xué)體系中，只有中醫(yī)做到了這一點(diǎn)。

　　《新民周刊》：很多中醫(yī)生病看的是西醫(yī)，是因?yàn)橹形麽t(yī)處理疾病各有所長(zhǎng)嗎？

　　張建明：更多是“信”與“不信”的問題。中醫(yī)對(duì)中醫(yī)沒有信心，沒有信任，還能使病家相信、信任中醫(yī)嗎？外科我不了解，在內(nèi)科的領(lǐng)域里，我覺得西醫(yī)能夠做到的事情，一流的中醫(yī)也能做到，如果教育和管理得法，甚至以行業(yè)的平均水平也能做到，自然這很困難。未來的趨勢(shì)是很明顯的，相信中醫(yī)和相信西醫(yī)的人將各取所需。
－－－－－－－－－－－這才是一個(gè)好的中醫(yī)的認(rèn)識(shí),也是中西醫(yī)的區(qū)別之所在